问题分析:急性溶血反应最早出现就是病人出现了畏寒,寒战,发热,腰背部疼痛,因为红细胞溶解破坏以后,释放出大量的内源性致热源,导致病人出现了高热,伴有畏寒,寒战。同时,由于尿液中含有大量的血红蛋白而出现尿色加深,呈现酱油样尿。