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慢性肺气肿怎么治疗

我经常性的咳嗽,而且还有气喘的情况,胸闷上不来气,检查发现患上了慢性肺气肿,慢性肺气肿怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:如果患者有吸烟病史,且目前仍然吸烟,需要立即停止吸烟,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能下降的程度。慢性肺气肿患者长期家庭氧疗可以改善生活质量和生存时间,一般选择氧流量1-2升每分,吸氧时间每天大于15小时。患者多存在气道狭窄及气道慢性炎症,可每天规律吸入信必可都保和舒利迭,以减轻气道炎症。

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如果确诊得了肺气肿,首先需要做肺CT、肺功能等检查,判断肺气肿的严重程度。依据检查报告及时使用消炎药治疗控制,可以给孩子配合进行输氧等改善肺部的通气功能,避免引起缺氧的症状出现。
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一宝宝很少会出现肺气肿,多数情况肺气肿是慢性的炎症,以及反复的感染而导致,宝宝出现肺气肿的症状,是否是因为哮喘等引起,在医院进一步检查是什么原因导致肺气肿出现,然后结合治疗就可以了。
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肺气肿分为生理性肺气肿和阻塞性肺气肿,生理性肺气肿随着年龄的增长、器官的老化而变化,影像科医生通过CT、X光线,呼吸内科医生通过肺功能检测就能够判断出来,这样的肺气肿不需要治疗。阻塞性肺气肿需要用中药进行调理。
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肺气肿的治疗包括内科治疗和外科治疗,早期主要是对症使用支气管扩张药物,起到改善通气的作用,如果出现咳嗽、咳痰等感染的症状,可配合使用抗生素,如果患者有明显气短,可进行氧疗,对于中晚期肺气肿或药物治疗效果不佳的病人,可考虑外科手术治疗,包括肺减容术和肺移植术,可根据患者肺功能情况选择合适的手术方法。
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通过肺功能检测可以分为一、二、三、四,四个等级,轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助,可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵,平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降,最终还是会逐年加重,导致很多并发症,比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。
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肺气肿主要是针对病因,积极治疗原发病,保持呼吸道通畅,可以吸氧,给与抗感染,扩张支气管的药物治疗。引起肺气肿的病因有阻塞性肺气肿,如慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张等,还有代偿性肺气肿,肺不张,胸膜肥厚等。
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肺气肿的治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗,包括药物治疗,呼吸功能锻炼、物理治疗等,手术治疗用于有明显呼吸困难且保守治疗无效的重度肺气肿病患,是终末期肺气肿唯一有效的治疗方法。
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何洁副主任医师
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肺气肿是常见的慢性呼吸道疾病,患病后可以通过中西医进行治疗:1、西医治疗,主要是用抗生素积极控制感染,同时服用止咳化痰平喘药进行对症治疗,如果症状加重,出现缺氧等症状,就要进行吸氧治疗,以此来维持肺功能。2、中医治疗:要根据病症选择合适的中药方,可以用清热化痰丸、真武汤加五苓等来缓解病症,主要起辅助治疗的作用。
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