阻生齿一定要开刀吗

阻生齿是指不能正常萌出的牙齿，常发生于牙槽骨和牙列的最末端（智齿）。但是少部分普通牙齿由于牙齿阻挡、空间不足，生长不出来也称为阻生齿，例如尖牙、侧切牙等。拔除阻生齿要不要开刀，要看阻生齿的位置，如果阻生齿被牙龈覆盖，骨头被阻生，需要切开牙龈和骨头，这就是开刀。一般情况下，这种创伤都不会太严重，也不用太过担心，这是一次很小的手术。

低位水平阻生齿需要尽早拔除，因为智齿不会因为是水平阻生而停止生长，而它生长的后果就会顶住前面的牙齿，甚至是牙根，这样会导致前面的第二磨牙发生病变，轻则龋齿，重则出现牙周炎，最后连累到第二磨牙。最后的结果就是智齿拔除，第二磨牙做根管治疗，建议尽早的拔除掉，而且因为智齿的生长也会把前面的牙齿顶歪，最后要做正畸治疗。

近中阻生齿一般都是需要拔除的。近中阻生齿是指智齿的冠面向近中，通常位于前方牙的远中邻面或牙根附近。近中阻生齿是一种危险的疾病，会造成食物的阻塞，使邻近的牙齿发生龋损。前牙与前牙的牙根接触，也会造成牙齿根部的吸收。所以，要及时的去除近中阻生齿。如果不及时拔除近中阻生齿，可能会损伤牙龈，引起炎症，诱发智齿冠周炎。

水平阻生齿一定要拔。由于阻生齿好发于智齿、尖牙，很少出现在其它类型的阻生上，这要视阻生的位置和治疗方式而定，智齿阻生应尽早拔除，以免导致邻牙炎症、龋坏、尖牙等。如果是在儿童和青少年的早期，可以采用正畸的方法，将阻生牙拉入口腔，在不影响牙齿美观的情况下，可以进行短暂的观察，定期复查，并拍x线片，防止囊肿、侵犯颌骨，从而导致骨折。

拔掉阻生牙后，有2-3天的轻度的痛苦，2-3天的剧烈的痛苦，也有5,6天的痛苦，如果是有感染的，可能要持续2-3周。因此，当患者拔掉了阻生智牙以后，要注意避免伤口的感染，一旦发生了干槽症，很有可能会痛上好几周。因此，在拔掉牙的时候一定要注意保护好自己口腔的伤口，避免在拔牙后患者出现继发性感染的情况。

阻生齿拔出后，则在手术后约12~24小时内，手术后肿胀显着，通常约3~5天可消退。因此，当阻生齿被拔出时，手术后3~5天消肿。当然肿胀很可能是因人而异的。也有可能是没有发生炎症，但是因为局部组织水肿导致疼痛加剧。部分病人可合并感染，因此发生肿胀。另外，还有一些患者因为没有及时拔除牙齿，导致牙槽窝已经被破坏，也会引起肿胀。则伴感染发生肿胀持续时间较长，很可能7天也不消肿，并且还需要全身使用抗生素进行辅助治疗，阻生齿拔出后，如担心发生手术后肿胀等，就是可以用冰敷来防止或减少肿胀。

阻生牙的阻生角度不是很大，可以偏移的角度在30度以内，正畸牙进行正畸。在临床上，前颗牙被拔除后，要使用阻生齿，在进行正畸治疗的过程中，要将前缺的牙替换成阻生齿，此时要进行正位。由于阻生牙的倾角较大，故临床上认为30度的阻生牙可以进行正畸术的矫正，以便使其保持正常的作用。建议患者定期前往医院的口腔科进行复查，有利于得到较为有效的治疗效果。

阻生齿如没反应是否要拔掉，需要根据实际情况来判断。阻生齿就算没有任何的痛苦，也会导致本身的病变，导致颞颌关节的疾病，甚至是前方的牙齿发生龋蚀，牙髓炎，牙周炎，牙根吸收，这些都会导致这些问题发生，因此，对于这些阻生齿没有任何的影响，必须要将这些阻生齿拔除。如果没有感觉到任何的痛苦，或者是在骨骼内部，并没有其他的损伤，就可以不用拔掉了。

如果所遗留的牙根很小，且位置较深，可以不用再拔，不会有什么问题，如果遗留的牙根较大，需要拔出，给予消炎治疗措施，以避免感染。治疗期间，注意口腔卫生，避免食用辛辣生冷油腻过甜的东西。

智齿是否拔除，需要根据智齿的具体情况来判定。对于智齿萌出位置正而且智齿与对颌有良好的咬合关系时，可以不予拔除。但由于智齿的萌出不正或者智齿萌出空间不足而导致反复的智齿冠周炎，而且和对颌牙齿没有良好的咬合关系的情况下是需要拔除的。