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人工椎间盘置换术的适应症和禁忌症有哪些
我患上了肝炎,同时需要做人工椎间盘置换术,人工椎间盘置换术的适应症和禁忌症有哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋
副主任医师
传染科
三级甲等
重庆医科大学附属第一医院
问题分析:
适应症有重型肝炎,高胆红素血症,肝性脑病,药物中毒等疾病,禁忌症有活动性消化道出血,严重全身及局部感染,严重心血管疾病如冠心病、脑血管病,中晚期妊娠,各种原因引起的休克未纠正的。
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骨髓穿刺的适应症:外周血细胞数量和质量异常者如原因不明的或难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。骨髓穿刺的禁忌症很少,除重度血友病及一些药物缺乏的疾病外,均可进行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位。
人工关节置换术禁忌症
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一般情况下,有以下症状的患者,不建议进行人工关节置换手术。具体分析如下:1、关节周围存在感染,像化脓性的关节炎等,在关节置换手术以后容易出现假体周围的感染,影响关节假体在体内的使用时间,也是手术的禁忌症。2、病人全身的多器官的器质性疾病,预期寿命比较短,手术的耐受性较低,一般不建议进行人工关节置换术。3、关节周围的肿瘤,伴有全身性的转移,考虑病人生存时间较短,不建议进行关节置换的手术。
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输血适应症:失血量不是很多,一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增量剂输注。如果是大量失血要补充全血或血液成分。贫血或低蛋白血症,输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。凝血功能障碍,输入相关的成分血。禁忌症包括:急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、及对输血有变态反应者。
膝关节人工置换术适应症有哪些?
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膝关节人工关节置换手术的适应症有重度骨关节炎、RA后期、创伤性关节炎等。1、重度骨关节炎。2、RA后期。3、创伤性关节炎,造成膝关节功能不全。4、夏科氏关节炎,这种类型的关节炎比较罕见,属于一种特定的骨质病。总的来说,手术的绝对指征取决于病人的个人情绪。如果病人的影像学症状和临床症状都不严重,但在接受了一段时期的保守治疗后,仍然感到疼痛,不能继续正常生活,则应与医师协商,决定是否进行关节置换。
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膝关节置换术是用半月板或人工软骨替代因病变而造成的关节面的外科治疗。膝关节置换是目前临床上较为理想的治疗手段。膝关节置换手术的适应症很多,主要有严重骨性关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节炎等。人工膝关节置换术,是一种对自身关节破坏的不可逆的手术,创伤较大,恢复期较长,一般是用于治疗膝关节终末期疾病的终极手段。
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适应症包括急进性肾炎等所致肾功能严重损害,多种免疫性疾病,自身免疫性溶血性贫血,甲状腺危象如肝性脑病,肾移植后急慢性排异反应,急性药物或毒物中毒等。禁忌症包括对肝素等严重过敏,药物难以纠正的全身循环衰竭,非稳定期心脑梗死,脑出血或重度脑水肿并伴有脑疝,患有精神障碍,严重出凝血障碍等。
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