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人工髋关节置换术后感染灾难性并发症有哪些

我需要做人工髋关节置换，人工髋关节置换术后感染灾难性并发症有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：人工髋关节置换术后感染灾难性并发症有髋关节脱位和下肢静脉血栓，还有骨质疏松。患者术后若行下蹲、盘腿时可诱发关节脱位。下肢静脉血栓在人工关节置换术后早期可发生。特别小心关节感染，因为一旦出现感染，就要面临再次甚至多次手术，后果严重。所以不能做太重的劳力活计，充分的休息，适当的锻炼，不能剧烈的运动。多吃绿色有机食品，提高免疫力。

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哪些人适合人工髋关节置换术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，以下人群适合人工髋关节置换术：髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。在日常生活中，患者要做好局部护理工作，保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息，避免做重体力劳动，对恢复有一定好处。
全髋关节置换术后的并发症有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
全髋关节置换手术后的并发症具体如下：1、感染：手术之后患者可能会出现局部红肿、疼痛症状，如发现体温升高，考虑存在感染现象，应引起重视；2、脱位：患者在手术之后，由于关节活动受到限制，患肢缩短，容易出现假体脱位的情况；3、坐骨神经损伤：如果患者出现了小腿麻木、足下垂的情况，可能是由坐骨神经损伤所致，需立即接受检查。
全髋关节置换术后护理要点有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
全髋关节置换术后护理要点有防止感染、预防血栓等。对全髋关节置换手术后患者来说，首先要防止感染，这是非常关键的，因为感染了这些就会爆发出来，预防感染仍然很关键，需使用消炎药，此外，伤口还需经常清洗和换药。术后仍以防止血栓形成为主，有必要进行积极抗凝治疗，需主动下地活动，可达到活动关节、锻炼肌肉之功效，恢复关节活动度及肌肉力量、防止血栓形成，也很关键。
全髋关节置换术后脱位的原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
全髋关节置换术后脱位的主要原因来源于医生的操作技术，次要原因来源于病人。如果假体安放的角度稍有偏差，就会使脱位的几率可能增加到200%或300%，即使患者十分小心也会出现脱位情况。其次是患者本人的因素，过早的进行功能锻炼、做极限的动作，这些都会导致关节囊的再次撕裂，假体脱位。因此，进行全髋关节置换手术，一定要到专业的机构，找专业的医生，并且要听医生医嘱。
人工髋关节置换术的成功率高吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的成功率比较高，可以考虑此种手术治疗方式。另外，此种手术治疗方式的术后效果也是比较的好，如果定期地到医院复诊，并且注意日常的护理，很快是可以恢复到正常的生活的。但是此种说法并不是绝对的，因为每个人都存在着差异，如：身体素质、病情状态以及身体的耐受力等，都会影响手术的效果，所以要辩证地看待此种治疗方式。
人工髋关节置换术后多久恢复及复查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术后2-3个月恢复，一个月复查。人工髋关节置换手术后需要进行抬腿、屈腿等功能训练。一般情况下，术后第二天就可以下床活动，换药，医生会根据伤口的渗出情况，一般两周左右就可以拆线，然后出院，一个月后可以用拐杖走路，一个月后再来医院复查，检查关节的活动度和创面，有没有营养不良，拍片观察假体的情况和位置。
人工髋关节置换术术后翻修困难吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋关节置换术后的翻修并不是特别的困难。15至20年后需要重新装修是不对的，因为有了聚乙烯衬里，聚乙烯的应用已经减少了，如果用金属和金属或者陶瓷，那么它就会终生使用，因此翻新并不是必须的。尽管重建手术比第一次重建要难一些，但重建难度并不大，而且难度也比较大。由于聚乙烯磨损粒子造成的骨质溶解过重，造成了严重的骨质缺损。
人工髋关节置换术术前检查项目有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人，在术前要进行治疗，空腹血糖低于10mmol/L。另外，有高血压和心脏病的病人要做手术，需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围，可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作，可能会导致严重的并发症，甚至危及病人的生命。
人工髋关节置换术有哪些风险？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术有一定的手术风险，由于患者年龄较大，手术麻醉过程中可能出现心脑血管意外。术中也可能发生损伤血管，会导致大出血，手术后可能出现假体不适，松动，容易引起髋关节脱位，老年患者伤口愈合慢容易发生感染。发生较少的情况是肺栓塞，也是比较危险的并发症。如卧床休息时间长则可能引起深静脉栓塞。术后可适当屈伸或者按摩，减少并发症的发生。
人工髋关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的做法如下：人工髋关节置换手术分为两种，一种是人工股骨头置换，另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验，采用不同的入路暴露髋关节，保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨，去除股骨头，植入人工股骨头，再植入人工股骨头，再将人工股骨头植入人工关节，再将人工髋关节固定，观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况，最后关闭切口，完成手术。
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