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乙肝大三阳孕妇要怎么办

我怀孕7个月，被查出有乙肝大三阳，但肝功能都正常，也没什么反应，乙肝大三阳孕妇要怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：乙肝大三阳女性怀孕后，最担心的是将乙肝病毒传给宝宝。有一套完善的母婴阻断方法，能使98%以上的新生儿，避免发生乙肝病毒感染。标准的母婴阻断方法是：孕期24-28周时，如果乙肝病毒DNA载量大于200万，孕妇需要进行抗病毒治疗，达到分娩时病毒明显下降或检测不到。新生儿出生后2小时之内，分别在身体的不同部位，分别接种乙肝疫苗，和注射乙肝免疫球蛋白，2周后新生儿再次注射乙肝免疫球蛋白。

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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
于乙肝病毒感染所致的疾病，这种疾病可以通过性生活传播，血液传播，母婴垂直传播等途径导致感染的，如果母亲是乙肝大三阳，宝宝有感染乙肝的可能性的，如果肝功正常，可以要这种宝宝，只是要注意做好母婴阻断，可以降低宝宝的感染几率的。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇有乙肝大三阳定期复查就可以了。如果孕妇在急性期。需要用药物进行治疗的。如果肝功能正常就没有关系的，可以正常的结婚生子怀孕，那么需要在怀孕后期进行病毒载量的检查，如果病毒量太高了，是需要进行服药阻断。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
乙肝大三阳一个重要传播途径是母婴传播，为了避免传染给胎儿，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按疗程接种乙肝疫苗。
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乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，已经被感染了乙肝病毒，这只能按携带者来处理了，可以化验肝功，病毒DNA定量，如果肝功正常，病毒数量不多，可以不用药定期复查就可以。
儿童患上乙肝大三阳怎么办
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
孩子有乙肝大三阳要注意孩子肝功能的检查，如果检查肝功能正常无需治，平时注意复查就行了，如果出现异常时需要及时用药进行治疗，日常要注意孩子的饮食，一定要注意增强孩子的体质，提高抵抗力。
小孩乙肝大三阳怎么办
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
目前临床上还没有针对大三阳的特效药物，儿童出现大三阳后，要做肝功能的检测，肝功能一般可以不用药，但要定期做肝功能检测。儿童若有肝功能不正常，可以使用护肝片、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，并配合降酶药物。如果肝脏的功能已经恢复，那么就没有必要再吃药了。日常生活中要多吃新鲜的水果和蔬菜，要有充足的睡眠，要经常做体检。
乙肝大三阳病毒高怎么办
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
大多数的乙肝大三阳都属于高水平，需要根据病人的肝功能和肝脏的形态特征来判断，判断是否要进行治疗和治疗。肝功能和肝组织都是健康的，一般不需服用任何的药物，只要注意适当的睡眠，按时复查即可，不能过度疲劳，不能吸烟，不能饮酒。如果患有大三阳的患者存在高的病毒，并且有肝功能的不典型，或肝的形态结构有问题，那么就要进行抗病毒的药物。抗病毒的药物有两种，分别是干扰素的抗病毒疗法和口服的核苷类药物。干扰素的情况下，可以采用干扰素进行抗病毒的药物。
乙肝大三阳病毒转阳怎么办
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳核心抗体本身就是阳性的，无所谓转阳的问题，如果肝功能正常，腹部彩超正常就不需要诊治，如果肝功能反复的不正常，病毒阳性，符合抗病毒指征的条件下，就需要进行积极的抗病毒治疗。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
必须动态复查肝功能以及乙肝病毒检查。如果在孕期转氨酶不高，病毒的载量也不是特别高，在孕期是不需要特殊处理的。宝宝在出生之后的24个小时之内，要及时的接种乙肝高效免疫球蛋白用来阻断。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
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