问题分析:乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗从化验结果看,转氨酶等指标明显升高,大三阳,这还需要化验一下病毒DNA定量看一下,如果病毒数量多,需要使用抗乙肝病毒药物和保肝药物,如果同时再合并脂肪肝,可能会引起病情加重,需要积极治疗。