心肌梗死的表现

心肌梗塞分为多种类型，ST段抬高的心肌梗塞和不ST段抬高的心肌梗塞。ST段抬高是心梗的主要表现，比如胸痛，心梗的胸疼，以及憋气，伴随着呼吸困难，这是由于抬高的心梗，也叫做透壁心梗，不是末端的一个循环，心内膜下心梗，它就可能是血管比较粗大，支配心肌的范围比较广。首先，胸部疼痛是很常见的，通常持续三四分钟，服用了和硝酸甘油一样的药，但是效果并不明显，而且经过一段时间的休息，也没有任何的改善。第二种，是因为心脏梗塞，导致心脏的变化，导致心脏骤停。

陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有：心肌功能不全，血压下降，键索或乳突肌断裂，室壁瘤。一、典型征候1、稳定期：病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状，通常不会出现显著的临床表现。2、急性发作：在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时，出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。二、其它症状1、少数病人没有痛苦，最初的症状是休克或急性心脏功能不全。2、部分病人在上腹有痛感，容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔，也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛，容易。

非ST段抬高性心绞痛的临床症状与稳定性心绞痛类似，均以胸痛为主，但是胸痛的程度、时间、缓解的程度要高于稳定性心绞痛。临床上会出现牙痛、腹痛、呼吸困难、气喘、发绀、意识障碍、消化不良等症状。一、典型症状1.先兆：在发作前几天会出现疲倦、心悸、烦躁、心绞痛等。2.部位：心前区、胸骨体后，可向左上肢、后背部等靠近心房部位进行辐射。3.诱因：轻度运动、进食过多、疲劳和休息时均有可能引发。4.性质：皮肤紧绷、针扎、针扎、临终前的感觉，可伴随有恶心、呕吐、喘息、出汗等症状。5.持续时间：30秒以上。6.缓解方法：通过舌下口服硝酸甘油缓解胸部疼痛，也可以通过休息来缓解疼痛。二、其它症状1.其他部位的疼痛：一般表现为牙齿痛、腹痛，这是因为支配着心脏的神经和控制着腹部和上颌部的神经交迭。2.心功能不全：主要是因为心肌梗塞和心功能不全引起的呼吸困难、气喘、发绀等症状。3.意识障碍：因心肌缺血性坏死，造成大脑缺氧，造成心脏供血不足。

一般情况下，后壁心肌梗死心电图有以下表现：后壁性梗塞，是左心室的后壁底部，在左侧心脏时，左右两侧壁上的左侧房室沟处发生的梗塞。罪犯的血管通常是右前支、后降支、左冠状动脉的回旋支。主要的临床表现是有强烈的胸痛、上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状。结果：V1和V2导联R波加宽，ST段下倾斜下降，V7和V8导联呈现病理Q波，ST段弓背向上升高，T波幅变化。

通常来说，急性心肌梗死的临床表现有胸骨后疼痛、心律失常、休克或心力衰竭等。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有盐酸哌替啶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氢氯噻嗪片等。

急性心肌梗死发作时的表现有以下几种：1、急性心肌梗死发作时，患者呢心前区和胸部后强烈持续的压迫，伴有烦躁，出汗，不能通过休息或服用硝酸甘油来减轻；2、急性心肌梗死发作存在上腹部疼痛，容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔；3、胃肠道的表现，主要表现为恶心，呕吐，腹泻；7、严重者伴有心律不齐，心力衰竭，血压低，休克。

前间壁心梗在心电图上有很多表现，首先知道心电图可以帮助心肌梗死的定位诊断，梗死发生在前间壁，V1～3导联表现为异常Q波或QS波，心肌梗死是依据病理生理改变及心电图ST--T变化等的不同表现。

心肌梗死最早最突出的症状就是发生严重的心绞痛，或者原来心绞痛逐渐慢慢的感觉症状特别严重，持续时间超过15分钟，或者1天内多次发生心绞痛，特别频繁。通过舌下含服硝酸甘油又难以缓解，原有的心绞痛在情绪变化，或者劳累过度时会发作，但是最近这段时间在安静或者夜间时，也会有频繁的心绞痛发作程度症状，伴有恶心、呕吐，还有明显的胸闷症状，都有可能是心梗的早期先兆表现，一定要及时去检查。

心肌梗死患者的超声表现室壁收缩期变薄及矛盾运动。急性心肌梗死后，超声心动图可立即检测到节段性室壁运动异常，典型表现为室壁收缩期变薄、矛盾运动、大范围心肌梗死、室壁运动增强、正常区室壁运动增强、左室乳头肌功能不全时出现二尖瓣关闭不全、左房、左室扩大、右心肌梗死可导致右室、右房扩大。梗死区的局部心功能明显降低，心肌梗死范围越大，整体左心功能越差。

急性心肌梗死st段抬高型的，主要表现为，连续的两个导联及以上出现st段弓背抬高。如果说是非st段抬高型心肌梗死，在心电图上往往表现为连续的两个导联以上，出现st段的深度压低。但是对于陈旧性心肌梗死，心电图表现不特异，可能仅仅表现为连续导联的病理性q波，另外有可能有t波的异常，t波低平，t波倒置非常多见。