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室上速必须做手术吗

我昨天上班回来感觉心脏特别难受，呼吸不上来的感觉，去医院检查是室上速，室上速必须做手术吗?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：室上速不一定非得做手术，室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低，除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人，像司机、高空作业者，如果工作时发病，可能会出现风险。

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什么是室上速
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。
室上速必须做手术吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速不一定非得做手术，室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低，除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人，像司机、高空作业者，如果工作时发病，可能会出现风险。
室上速不做手术可以吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
临床上，室上速不一定非得做手术，室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低，除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人，像司机、高空作业者，如果工作时发病，可能会出现风险，对这部分病人，提倡要根治。对普通病人，如果发作不频繁，或者发作以后，持续时间很短，可以不用做手术。
室上速的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速的症状有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上速的患者心跳一般很快，每分钟160~220次，有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重，有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等，会危及生命。室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速，大部分是由回旋兴奋所导致，少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下，都会采取积极的措施，比如用冷水浸泡头部，用vasalva运动，或用其他药物，比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷，以及射频消融。
室上速都必须做手术吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律，特点是突然发作突然停止，发作时会感觉心跳得非常快，有种心脏要跳出来的难受感觉，剧烈运动、过度疲劳、情绪激动、饮酒或吸烟过多等都是其发病诱因。
室上速会不会猝死
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。
室上速会猝死吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速有可能是会猝死的。单纯的室上性心动过速是对人体不会造成生命危险的，但是如果当人有合并房颤或者是预激综合征的时候，发生这种疾病可能会造成猝死，心律失常是一大类疾病。
室上速可以做射频消融手术吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速可以做射频消融手术的，手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉，用于放置十级标测电极，穿刺股静脉，用于放置四级标测电极，再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。
室上速能自愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速是不能自愈的，所说的室上速，主要是指阵发性室上性心动过速，其临床特点是突然发作，突然停止，发作的时候，心率每分钟150次以上，有的可自行终止，诱发恶心，迷走反射，有助于终止发作。
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