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右胳膊比左胳膊血压高是怎么回事

我这段时间感觉有点头晕,去量血压右胳膊比左胳膊血压高,我右胳膊比左胳膊血压高是因为什么?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:右胳膊血压比左胳膊高是正常现象,右侧上肢血压比左上肢血压高出10-20mmHg。右上肢血压也就是右肱动脉血压,肱动脉的血液供应来自主动脉第一大分支头臂干动脉,左肱动脉血液供应来自于主动脉第三大分支左锁骨下动脉。由于血管压力及血运距离的原因,右上肢的血压会比左上肢稍高一些。

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一般情况下,晚上血压高多见于老年人,晚上心率快,血糖和血脂偏高,且喝酒过量,晚上出现的高血压与肥胖、夜间呼吸睡眠障碍有关,尤其是晚上喝酒后,会使呼吸道更加堵塞,从而引起心脏跳动加速,从而引起血压上升。具体分析如下:晚上如果出现血压上升,要视患者病情而定,并进行24个小时的动态血压监控,以掌握其夜间的血压,从而达到降低血压的作用。
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低压高一般指的是舒张压,舒张压正常范围是大于等于60mmHg,小于等于89mmHg。如果大于这个数值,则表示为舒张压高的情况。可能是心率过快,或者是外周血管阻力增大所引发的,遵医嘱使用降压药物,如普利类、沙坦类等降压药物进行治疗,在使用药物治疗的同时,还可以联合使用β受体阻滞剂,不但可以降低血压,还有助于减慢心率,可以让降压效果更好,或者可以选择普萘洛尔、比索洛尔等药物,不可盲目用药,听从医生的建议选择最适合的药物进行治疗。
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低压高说明血管壁的弹性差,也可以说是动脉硬化。低血压,一般是由于血压不稳定造成的,对人体的伤害比较大,且低压高最终也会发展成为高血压。造成低血压的原因常见的有肥胖,暴饮暴食也会导致肠胃功能负担加重,从而影响睡眠,不利于血压的下降。
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高血压的血压昼夜波动,分为正常节律型、昼夜节律消失型、夜间升高型和嗜铬细胞瘤型。如果晚上出现血压升高是正常表现,夜晚血压升高,多见于严重植物神经功能障碍。需要到医院进行药物治疗。
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晚上血压高可能是由于血压不稳定导致的。因为用药血压控制了,但是药物等有效时间不同就可能会出现晚上血压升高,那么可以换一种其他长效的药,比如拜心同。还可能是由于生活习惯导致的,晚上要多吃有营养的物质,并且要控制食物中的胆固醇含量,不要吃一些高胆固醇的食物,并且晚餐不可吃太多。
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