脑血管畸形术后康复如何进行

一般情况下，临床上常见的脑血管畸形的症状为搏动性头痛、出血、癫痫等，具体分析如下：脑血管畸形表现为波动性头痛，多发生在患一侧，并伴有颅内血管杂音，与正常头痛不同。因为脑血管异常会引起大出血，首先是出现大出血，主要是因为出现了蜘蛛膜下腔出血或者是脑中的血肿。还有就是脑血管畸形的先兆或是出血后的癫痫，多是全身性发作或是局限性发作。

一般来说，脑血管畸形后遗症是肢体功能的问题、言语功能的问题、认知功能的问题等。具体分析如下：脑血管畸形是指先天性脑血管发育异常，病变在出生时已存在，但首发症状多见于年轻人。如果是小的脑血管畸形或者是脑血管畸形位于非功能区，手术顺利患者通常没有明显的后遗症，如果是大的脑血管畸形或者是脑血管畸形位于功能区，可能会出现肢体功能的问题、言语功能的问题、认知功能的问题等后遗症。

脑血管畸形可以保守治疗。脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来，有些病人则是在40岁到50岁之间，50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形，需要采取相应的措施；对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常，要注意观察，一旦有了临床表现，需要及时处理，如果没有新的临床表现，可以继续进行观察。

通常来讲，脑血管畸形所致偏瘫，需视原因处理：1.脑血管畸形引起脑出血形成血肿压迫大脑内负责肢体活动（包括中央前回和内囊区域）和肢体活动中枢使病人偏瘫。提示通过手术治疗清除血肿消除压迫及康复治疗后大部分病人康复；2.脑血管畸形所造成的盗血乃至脑梗塞都会造成病人偏瘫的发生，需要通过手术将畸形的血管取出，然后对偏瘫的病人实施康复训练。

脑血管畸形可以通过临床症状、全脑动脉造影检查等确诊。脑血管畸形需要根据病人的具体情况，配合相应的放射线检查来做出判断。有部分病人会有头痛、恶心、呕吐等表现，需要及时到医院神经内科、神经外科就诊，其次全脑动脉造影检查是诊断血管疾病的黄金指标。同时，可以采用头部CT及头部的MRI。具体需要做哪些检测，需要根据临床情况，通过医生的面诊来确定。

脑血管畸形手术后遗症与病人血管畸形发生的位置，深浅及术前状态和出血量关系极大。术前分级越高相对预后越差。普通血管瘤的处理还依赖于病人的各种情况，血管畸形位置，出血量及手术前的神志等。1.病情严重如术前分数不佳者，在去除血管畸形后，有的可逐渐改善，有的则可状态较差。2.手术后遗症较重者，可有植物神经生存甚至死亡现象，手术后理想者会渐渐清醒过来。3.出血部位处于功能区者，可有某些功能障碍，如位于中央前回可引起偏瘫，肢体瘫痪等，位于中央后回可引起感觉障碍等，位于语言中枢可有相应语言功能障碍。

脑血管畸形手术后护理至关重要。具体如下：1.护理中应注意血压应比术前降低10mmHg；2.术后应注意观察血压，呼吸，心率及血氧饱和度等生命体征改变；3.脑血管畸形手术后，在24-48小时内，为较重要时期，必须格外注意病人每项身体指标，同时也有避免对病人产生刺激作用，勿使减轻病人过于兴奋，如有不适及时告知医生。

一般情况下，脑血管畸形术后分为外科治疗和介入治疗。根据病人的不同需要进行复查。如果是手术后3个月进行一次随访，复发性肿瘤的可能性为0；局部或局部栓塞的病人，在手术后3个月、9个月和2年都要进行一次随访。对于术后的复诊，没有特别的要求，患者应多与主治医生沟通，依据自身情况进行相应的调整，以免延误病情的诊治。

脑血管畸形术后头痛呕吐的原因有局部麻醉没有完全消除、大脑血液循环变化、脑部肿胀等。脑血管畸形术后头痛呕吐脑血管疾病手术很多，颅脑畸形手术后出现的头疼、呕吐主要与局部麻醉没有完全消除和局部颅内压力升高有关；介入治疗后，患者的大脑血液循环再次发生变化，容易导致患者出现头痛、呕吐等症状。此外，由于使用伽玛刀造成的脑部肿胀，造成颅内压力升高，也可以引发头痛、呕吐等症状。

一般情况下，脑血管畸形，最重要的是要做详细的体检，以明确引起脑血管畸形的病因，一般是由先天发展不良引起的。此外，还可以做脑血管造影检查，了解脑血管异常的种类和严重性，从而指导下一步的处理。脑血管畸形主要是外科或者是介入。如果需要外科手术，可以对畸形的血管进行有效的切除，也可以采用血管介入的方法进行治疗。