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心脏早搏怎么治疗疗

心脏早搏怎么治疗疗
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心脏早搏的治疗通常有两种方法,一是消除诱发因素,二是对原发疾病进行治疗。
首先要避免出现紧张、失眠、焦虑等症状,消除诱发早搏的因素,比如失眠、茶、咖啡、酒精刺激、应激、感染、失血等。其次是药物治疗,主要是治疗原发性基础心脏病,改善心肌缺血,缓解心力衰竭等。抗心律失常的药物治疗也是针对早搏的。早博是一种心律失常。
要积极配合医生,要有良好的心理状态。

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引起室性早搏的原因很多,比如有生理性室性早搏和病理性性早搏之分,生理性室性早搏,主要是因为休息不好,睡眠不好,精神压力过大,过度疲劳引起的心肌缺血缺氧,病理性室性早搏才是因为心脏疾病造成的,查明具体病因以后才能决定如何治疗。
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一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。
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对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。
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如果经检查心脏没有器质性病变,这有可能是因心脏神经官能症所引起,同时也与神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟饮酒或喝浓茶等因素有关。要注意休息,不要劳累。生活起居要有规律,不要熬夜,注重睡眠。饮食清淡,戒烟酒。如果有心脏神经官能症的现象,可以口服颗粒等药物治疗。
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室性早搏的出现与室性早搏的出现和出现的症状有关。如果是轻微的室性早搏,一般不需要进行治疗,只需要密切关注患者的病情。出现频繁的室性早搏,首先要明确引起早搏的因素,如疲劳、熬夜、精神紧张等,要排除诱发早搏的因素。24小时动态心电图检查是必要的。如果出现明显的早期搏动,可以使用普罗帕酮,胺碘酮,倍他乐克等药物,需要在医生的指导下使用。
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心脏早搏需要根据具体的病情进行针对性治疗。治疗心脏早搏,首先要查阅病人是否有器质性心脏病,患有器质性心脏病早搏者,应首先处理好自己的心脏病,早搏则明显好转,同时可增加抗早搏药物。如果是功能性早搏动则可以不做处理。无器质性心脏病早搏患者,首先应消除疑虑,降低他们的紧张感和过度情绪激动,弄清有没有酒,咖啡和茶、疲劳和其他外界诱因激发。
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手术治疗,但是单纯早博可以先尝试药物治疗,若药物控制得好,则不需进行手术治疗,出现心脏早搏,只要是找出疾病的原因,然后对症治疗就可以将早搏有效治疗的,去医院做一个心电图观察一下心脏的跳动情况,找出原因,对症治疗。
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现在的治疗方法就是射频消融术了,心脏早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。
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心脏早搏可以通过以下方法进行治疗。第一,药物保守治疗:24个小时内,根据病人的心电图变化情况,确定相应的药物剂量,治疗不同的早搏药物,要进行相应的药物治疗,同时还要进行动态的心电图的匹配,以达到对早搏的有效控制。第二,射频消融术:24小时内出现的早搏次数超过10000次,可以选择射频消融术,属于一种微创的介入治疗方法,可以降低早搏的发生,缓解症状。
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一般来说,早搏因病因及患者个人症状的轻重程度差异,其治疗方法也有一定的区别。对于症状较轻,即无心脏器质性病变,仅表现为房性或室性早搏患者,可先作临床观察,无需立即用药。当患者在出现早搏的同时伴有心慌、胸闷、头晕、乏力等症状,则需遵医嘱服用抗心律药物来改善早搏现象,如参松养心胶囊。该药物可通过对心肌供血、心脏传导功能的调节,达到缓解心律失常,改善早搏的效果。另外,对于不合并心率缓慢的无器质性心脏病的患者也可遵医嘱联合美托洛尔服用,约四周后可见显著疗效。
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