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脱髓鞘症状

我最近总是感觉恶心难受，有的时候还觉得走路不稳，检查是中枢神经脱髓鞘，脱髓鞘症状?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的疾病为格林巴利综合征，患者表现为四肢感觉障碍，也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌，患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现各种症状和体征，主要取决于病变累及的部位，病变累及脑部，也可以累及脊髓，如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍，运动障碍，如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

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首发症状为四肢远端对称性无力，很快加重并向近端发展。严重可致呼吸麻痹。弛缓性瘫痪。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉减退。肌肉可有压痛。双侧面神经麻痹最常见。
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脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：均为儿童和青壮年；急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据，如脊髓炎多合并视神经炎，脊髓型多发性硬化症常为多发病变。
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一般情况下，脑白质脱髓鞘病变的症状如下：脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的，其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化，对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理，会出现退行性变化，需要口服营养神经的药物。需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
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偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命，大部分病人是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能不全免疫极度低下。
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一般来说，脑部脱髓鞘有头晕、走路不稳等症状。具体分析如下：脑部脱髓鞘，可能会出现头晕、走路不稳、认知功能障碍、情绪异常等症状，这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状，有利于疾病的好转。日常生活中，应当注意劳逸结合，保证休息和睡眠时间，不要长期熬夜。
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脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓，脱髓鞘病变的症状是肢体无力，最为常见，因为感觉异常，表现为肢体躯干或面部针刺麻木感，眼部可出现视力下降，眼肌麻痹，眼球震颤。另外还可以表现为抑郁，脾气暴。
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脱髓鞘病的临床表现多种多样，主要表现为：四肢麻木、无力、甚至是下肢麻木，通常呈对称性；腰部、臀部感觉不正常，或有感觉平面，可能有排便困难；视物模糊、重影、视觉减退、运动受限、甚至致盲；眩晕、心律失常、痉挛；如果出现脱髓鞘病变，患者需要做腰椎穿刺，抽验脑脊液，治疗以激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗为主。
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脱髓鞘脊髓炎症状常在几天内加重或达到高峰，表现为双下肢瘫痪、双侧感觉障碍和尿潴留，且程度较重。累及脑干时可出现眩晕、眼震、复视、顽固性呃逆和呕吐、饮水呛咳和吞咽困难。根性神经痛、痛性肌痉挛和Lhermitte征也较为常见。
脱髓鞘是什么症状
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大脑表面是神经系统的灰质，它包括神经细胞的树突，内层是神经细胞的轴突，轴突外层包裹着一层类似于电线的髓鞘。轴突脱髓鞘是一种疾病，它会导致神经传导速度减慢，主要表现为认知功能障碍、走路迟缓、反应迟钝、大小便障碍、注意力记忆力减退等，属于非特征性的，具体到患者的症状会有很大的差别，而且症状的严重程度也不尽相同。
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炎性脱髓鞘病变通常有运动障碍、情感障碍、惊厥发作、学习困难等，可以遵医嘱吃促肾上腺素、地塞米松片、强的松片、甲基强的松龙等药，具体分析如下：炎性脱髓鞘病变属于一种免疫疾病，需要引起重视。病因不同，临床症状也各不相同。主要表现为运动障碍、情感障碍、惊厥发作、学习困难等。可以服用一些激素类药物，如促肾上腺素、地塞米松片、强的松片、甲基强的松龙等，因为激素药物，会有很大的副作用。还可以服用杏叶萃取物胶囊来改善症状。
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