问题分析:甲状腺结节超声下依据超声影像可将其划分为RADS等级五级,那么通常四级往上走就需要考虑是否存在恶性趋势,要进行甲状腺针刺细胞学检查,或严密随访。较大、且恶性概率较高,宜直接手术,以手术病理结果判断进一步处理情况,若结节尚小,恶性的趋势也相对较低,可先行甲状腺针刺细胞学检查,首先阐明病理性质后决定进一步治疗方案。因此甲状腺结节钙化有四级,这就必须要进行甲状腺针刺细胞学检查了,需结合超声检查结果进行具体判定。