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先兆流产和宫颈糜烂的区别是什么

月经推迟了,昨天有点出血。我之前有过宫颈糜烂,这种情况先兆流产出血和宫颈糜烂出血区别是什么?
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:两者是有区别的,如果月经推迟了可以做个尿妊娠试验,或者查一下血HcG,如果是怀孕,现在出血,属于先兆流产。如果不是怀孕,也要考虑是不是快来月经,如果是宫颈糜烂,容易引起接触性出血。可以做个妇科检查,看看宫颈情况,这样能够确定。

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宫颈糜烂和宫颈息肉同是因为慢性宫颈炎引起。宫颈糜烂主要宫颈部位有糜烂面,宫颈息肉主要是宫颈管有赘生物引起的。有糜烂的要做tct检查确定有没有不典型增生,如果有癌前病变要锥切手术治疗。
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,宫颈炎和宫颈柱状上皮异位的区别如下:宫颈炎分为两种类型,一种是急性的,一种是慢性的。急性宫颈炎的病因有很多,有可能是由于生理、化学、机械性子宫颈的伤害,也有可能是由于宫颈内的异物所导致的。慢性宫颈炎可以是由于炎症引起的,也可以是由于病原体的不断传播,其病因和一般的妇科炎症类似。长期的宫颈炎主要有慢性的宫颈息肉、宫颈肥大等。宫颈柱状上皮异位是一种生理性的改变,女性在怀孕期间体内雌激素分泌过多,或者在服用避孕药或者怀孕期间,会出现鳞柱交界外移,导致宫颈出现糜烂样的变化。
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宫外孕一般是由于受精卵没有进入宫腔,在输卵管着床导致的,生化检查和怀孕一样,但是宫腔内没有孕囊的。先兆流产一般以流血为先兆,前提是有宫内的胚胎。如果宫外孕破裂流血会有腹痛,并且会危及生命的。
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宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于:如果是宫外孕,应该血HcG持续低水平状态,两到三天没有成倍增长,先兆流产血HcG,高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。
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区分先兆流产和正常月经,首先需要了解月经周期是否规律,正常月经是每个月按时有规律的月经来潮,先兆流产首先会出现停经史,月经推迟并在期间有性生活,会出现不规则出血,腹痛等症状。
先兆流产出血和月经的区别
曲中玉副主任医师
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先兆性流产表现为停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。而月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,经血呈暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。一般月经量在20~60ml,且经期无特殊症状,但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用,部分女性会出现下腹及腰骶部下坠不适等症状。
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先兆流产症状和来例假的相同点是:伴有腰腹痛或下腹坠胀感。不同点是:先兆流产多数有停经史,阴道流血量少,时出时止,可能伴有恶心、呕吐、尿频等早孕反应。例假是准时的,一般阴道流血3到7天基本干净。
先兆流产和宫外孕出血区别
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先兆流产阴道出血量少无胚胎组织,无腹痛或轻度疼痛,子宫大小与孕期相符合;而宫外孕腹痛为突然撕裂样疼痛,阴道流血不规则,量少,可见蜕膜管型,出血多可见休克症状,腹部压痛明显可触及子宫旁包块,阴道后穹窿科穿刺出不凝集血液。
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先兆流产有阴道出血,先少后多,小腹部阵发性坠痛,宫外孕一般阴道流血量很少,宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛,大出血可导致休克危及生命,在宫外孕早期一般临床症状不明显。
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