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中度宫颈糜烂了怎么办

中度宫颈糜烂了怎么办
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曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:宫颈糜烂样改变只是一种临床表现,有生理性或病理性改变,所以宫颈糜烂样改变需要做炎症相关检查、细胞学和人乳头瘤病毒监测。
宫颈糜烂样改变如果有接触性出血或者分泌物增多或者表面有颗粒状或乳头状突起的情况,可以给予激光、冷冻、微波等物理治疗,如果是宫颈糜烂样改变,虽然没有炎症,但是如果是出现人乳头瘤病毒感染的话,需要进一步的检查。

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一般情况下,医学上是没有宫颈糜烂的说法的,是指宫颈柱状上皮异位。通常要进行宫颈TCT、HPV检查,排除宫颈癌。如果宫颈TCT、HPV检查结果不正常,要进行阴道镜检查,必要的话还要进行宫颈活检、锥切等检查,如果不是宫颈疾病,那就可能是宫颈慢性炎,没有任何临床表现,如果出现了白带增加,性生活中出现了阴道流血等问题,可以口服保妇康栓等,必要的话可以选择物理疗法。
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宫颈糜烂称为是子宫颈柱状上皮外翻。女性怀孕期间体内雌性荷尔蒙偏高,雌孕荷尔蒙的影响会导致子宫颈鳞柱交界外向宫颈表层,导致子宫颈部出现很大的充血现象,怀孕期间血液供应充足,在孕前做了检查,发现子宫颈一切正常,无需进行治疗。如果是单纯性糜烂,就算是怀孕之前没有做过任何的检测,也没有任何的征兆,也可以忽略不计。如果经常发生子宫颈流血,需要进行子宫颈细胞学的检测,确定是否有病变。子宫颈有不典型增生,可以在产后进行治疗。
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宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是感染引起的,可引起白带增多、接触性出血等。建议海扶聚焦超声治疗,是一种很好治疗方式,定位准确、治疗彻底、无痛无创、不会破坏宫颈的正常组织,没有瘢痕形成,不会影响性生活的质量和将来的生育问题,特别适合有生育要求的女性。是属于物理的治疗方式,主要是通过超声波进行治疗。
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宫颈糜烂重度要定期检查。十年前,宫颈糜烂分为轻度、中度、严重三种,一般认为严重的宫颈糜烂与炎症有关,但现在人们普遍认为,宫颈糜烂是因为体内雌激素水平升高,导致宫颈外口外移,产生的一种生理现象。但同时伴有白带增多、白带异味儿、下腹坠痛、接触性出血等慢性宫颈炎症的变化时,应立即进行检查,到医院检查,做好TCT、HPV检查,排除宫颈癌的可能,然后根据具体的症状进行相应的治疗。
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