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宫外孕hcg血值自动下降怎么回事

我怀孕了,之前检查出宫外孕,今天hcg血值自动下降,想问问宫外孕hcg血值自动下降怎么回事?
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:宫外孕血HCG出现下降的情况,说明宫外怀孕的妊娠囊已经死亡,这样才是血HCG出现下降的趋势。继续监测血HCG的情况,比如隔1天再抽血检查,如果继续下降,说明胚胎已经彻底死亡,同时做B超检查,了解宫外孕的病灶是否已经缩小或者机化吸收。当血HCG下降到50U/L以下的时候,基本上宫外孕就处于一种安全状态,临床上基本上不会出现破裂的情况。

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引起宫外孕的原因,一个就是输卵管的炎症,或者是先天性的输卵管发育不好,当然还有一些子宫的因素,例如说子宫腔里面,长了一些比较特殊的东西,比方说子宫肌瘤,影响了孕卵的着床,导致孕卵游走到了靠近输卵管这个地方,也会诱发宫外孕。还有一些比较少见的情况,就是例如生殖辅助技术,也有可能会诱发宫外孕的发生。
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出现宫外孕的情况可能与炎症有一定的关系,比如有一些输卵管炎症,都有可能会引起宫外孕的现象。宫外孕主要的治疗方法是手术疗法,但是宫外孕在破裂前,肚子里的胚胎还没完全发育,可以保守治疗,即肌肉注射药物,就能够终止妊娠。
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HCG正常不表示保守治疗成功的,如果包块逐渐增大也是需要引起警惕的,避免出血破裂的现象的,现在先注意避免过多的活动,并注意保持情绪稳定,是在医院住院观察的,如果出现有腹痛异常或者有出血明显增多就需要及时手术的。
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宫外孕又叫异位妊辰,就是说受精卵着床在子宫内膜以外的位置,常见的好发部位就是输卵管妊娠。宫外孕,由于异位妊娠,受精卵不能够正常生长发育,所以就会出现局部的肿胀,渗出,破裂出血,进而引发阴道流血,腹部疼痛,失血性休克等急症。通常做妇科超声可以明确诊断,需要急诊手术处理。
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如果女性的卵巢痛,疼痛是进行性的加重,常常要考虑是由于子宫内膜组织异位到卵巢上,进行周期性的生长萎缩坏死,而引起的疼痛表现。如果卵巢处是出现持续性的疼痛,而且还伴有发热或者是寒战高热,还要考虑是由于卵巢炎症刺激引起的表现。如果卵巢出现疼痛的时间长,还伴有人体消瘦,而且有明显的腹胀表现,那得考虑是卵巢癌的可能性。
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