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如何根据hcg判断是否是宫外孕

我朋友最近怀孕了，但是去医院做检查，发现有宫外孕的迹象，所以想问问如何根据hcg判断是否是宫外孕？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：发生宫外孕时，hcg有如下特点：首先hcg值小于相应孕周。由于宫外孕的孕囊无法正常发育，滋养细胞数量少，所分泌的hcg也会比较低。其次，hcg上升缓慢，没有翻倍的表现。正常怀孕时hcg应该隔天翻倍，宫外孕是由于绒毛细胞的增生受到限制，所以hcg上升缓慢。如果hcg符合这两点表现，就要高度怀疑宫外孕，应该及时结合B超结果判断是否为宫外孕。

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得了宫外孕，女性体内的孕酮数值会低于正常水平。检测血液的HCG值有升高，但不是每天以翻倍数增长，而是增长缓慢。同时还伴有阴道不规则出血，腹痛，下坠感等症状。验血HCG可以参考，需要做超声检查可以确诊。
怎样判断是否是宫外孕
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宫外孕的情况下，腹痛为最常见的症状，90%以上的宫外孕患者会腹痛，可为隐痛、胀痛腹痛，可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛，常突然发作，持续或间歇出现。建议去医院检查一下。
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宫外孕一般指的是异位妊娠。通常情况下，无法通过HCG的数值来判断是否是异位妊娠。具体情况分析如下：异位妊娠是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床，B超检查是判断异位妊娠最佳方法，因此女性的HCG为92.32U/L，并不能判断是否是异位妊娠。如果是异位妊，可以通过药物和手术等方法进行治疗，比如输卵管妊娠保守性手术、腹腔妊娠剖腹取胎术等。
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宫外孕的人绒毛膜促性腺激素HCG常为312～625IU/L，在间隔48小时再次抽血检测人绒毛膜促性腺激素，根据两次的检查结果来确定。检查hcg正常，应该没两天会翻倍增长，假如hcg值增长较慢，没有翻倍或者是不增长的情况，就有可能是宫外孕。
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cg的数值大小跟宫外孕并没有太大的联系，要连续的观察hcg数值，如果hcg的数值变化比较缓慢或者是呈现出降低的趋势，那很有可能是宫外孕。如果发现自己有宫外孕，一定要尽早的终止妊娠，否则会对身体以及子宫产生巨大的危害，甚至还会影响到未来受孕。
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李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
hcg水平增长有所谓的翻倍规律。如果hcg增长慢，差距数倍以上，时候需要高度怀疑宫外孕了。同时要反复进行超声检查，尤其宫腔内没有孕囊，而在附件区发现混合回声团块，甚至发现孕囊时，就可以诊断宫外孕了。
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李育竹副主任医师
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HCG值偏低可能是宫外孕的一种表现，但并不是HCG值偏低都是宫外孕，宫外孕的准确诊断是超声下宫体外发现有心管搏动的妊娠囊，如果平素月经规律，一般在孕期40天的时候，即可查出孕囊，正常宫内妊娠，在妊娠最初3个月，应该复查血HCG的水平，明确诊断后对症治疗。
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妊娠试验结果后，血液中绒毛膜促性腺激素的值可用于判断是否有异位妊娠或儿童发育，即在48小时内检查两次，看是否能正常三倍。如果hcg值可以翻倍，宫外孕基本上可以排除。此外，如果黄体酮的结果低于10，则可以进行综合判断和分析。如果是宫外孕，一种是药物，另一种是外科治疗。
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李育竹副主任医师
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化验hcg都会显示阳性，从hcg的结果是看不出来是否是宫外孕的。如果想确定是否宫外孕，需要做B超检查才能明确诊断。女性在怀孕以后，体内激素分泌会发生改变，会有孕激素分泌，通过化验hcg就会显示阳性，从而就会知道是否怀孕了。
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李育竹副主任医师
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怀孕时间，以及化验血HCG报告都是正常的，早孕试纸检测弱阳性可能是怀孕时间短，才会出现做彩超宫内没有孕囊。不用担心可以一周后复查彩超，确定宫内孕情况，怀孕期间要注意休息增加营养适当的运动。多吃新鲜蔬菜和水果。
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