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妊娠期发现了卵巢囊肿该怎么办

我怀孕2个多月了,前阵子总觉得肚子有点不舒服,就去医院做了B超检查,最后确诊长了卵巢囊肿,有6厘米大,目前是良性的,所以想问一下怀孕期间卵巢囊肿该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:现在怀孕两个月。卵巢上有囊肿。考虑是生理性的囊肿,这个囊肿叫做黄体囊肿,因为,卵巢排卵以后形成一个黄体。如果没有怀孕。这个黄体就会萎缩。然后来月经。如果怀孕了,这个黄体继续增大会分泌孕激素,继续支持怀孕,一直到怀孕三个月以后。这个囊肿会有不同程度的萎缩。所以你可以等怀孕三个月以后再检查彩超。

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怀孕卵巢囊肿一般需观察孕十二周,因妊娠后亦可并发黄体囊肿。卵巢囊性肿瘤是一种罕见疾病。黄体囊肿可随妊娠持续而自行变小,甚至消失。若是有恶变的可能时必须立即就医检查。最近若发生良性囊肿伴出血,不是扭转破裂,也不是疑似恶性的。若是子宫内膜异位而引起不孕时必须立即就诊。无论妊娠哪期,均应积极手术,以免耽误病情。卵巢是孕育胎儿最重要的场所之一,而子宫则对卵子起着保护作用。妊娠12周以前,卵巢囊肿手术不容易,由于妊娠12周前胎盘尚未形成,无法产生充足孕激素,无法维持胚胎发育。此时子宫内膜已开始增生并有成熟细胞分泌出大量孕酮,这时若对胎儿已经发生影响,就应及时终止妊娠。建议孕妇保持良好的心态,主要休息,主要合理饮食。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
卵巢囊肿是生理性的囊肿,一般都是生理性的,一般都是生理性的,不会对胎儿的发育造成任何的影响,一般不需要特别的处理,定期复查,如果囊肿的直径超过5cm,可以在妊娠的中期进行手术。平时要多喝热水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性的食物,做好孕期的各项检查,保证充足的睡眠,并且保持良好的情绪。
附件囊肿卵巢囊肿怎么办
李育竹副主任医师
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卵巢附件区的囊肿,如果是在5厘米以内可以暂时观察,可以在2次月经干净以后再重新复查。因为很多卵巢囊肿是功能性的,也就是有可能是卵泡囊肿或者黄体囊肿,一般2个月以后就会消失。如果观察2个月,囊肿继续增大或者没有消失,就是卵巢肿瘤,需要做手术。一定不要做剧烈活动,因为卵巢囊肿容易出现扭转。一旦出现扭转,必须要急诊做手术,会出现剧烈的腹痛,时间长了会引起卵巢的坏死,影响卵巢的功能。
怀孕了卵巢囊肿怎么办
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
怀孕了有卵巢囊,直径大于8厘米的囊肿,要做手术治疗,术后要注意休息和保胎治疗。直径大小在5厘米以内,又无任何症状的卵巢囊肿,不必作特殊处理,大部分可被机体吸收,自然消失,少吃辛辣油腻生冷刺激的食物。
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孕检发现,需要观察到孕12周,看囊肿大小有无变化。怀孕之后可以合并黄体囊肿,而黄体囊肿会随着妊娠周数的增大自行缩小甚至消失。孕12周可以根据囊肿的大小、性质、部位、孕妈及家属的意见来决定。对于直径大于8厘米的囊肿,在孕16-20周,采用手术治疗。
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左侧卵巢囊肿有可能是黄体囊肿,或是单纯性囊肿的可能性比较大,暂时不需要处理,一般卵巢囊肿不会影响胎儿宫内发育的,可以定期产检复查彩超看囊肿有没有变化,也有可能会自然消失的可能,只要没有扭转,就不会影响怀孕的。
巨型卵巢囊肿怎么办
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如果巨型的卵巢囊肿超过5公分,且随访观察2个月没有明显减小,这时候使用药物治疗没有明显的效果,患者一般是需要进行手术治疗的,手术分为单纯的囊肿剔除术和附件切除术,都可以在腹腔镜下进行,就是在下腹部打三个小眼创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术。此类手术切口小,对患者的损伤小,患者术后恢复快,如果不进行手术,可能会严重影响患者的生活质量。
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绝经这么久,卵巢分泌激素的功能已近消失。基本不再有促进乱巢囊肿生长的作用。所以不建议做手术,定期复查,如果发现卵巢囊肿长径超过5cm就需要手术治疗。平时低脂饮食,尽量不吃油腻厚味食物及辛辣刺激食物,适当进行体育锻炼。
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李育竹副主任医师
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卵巢囊肿分很多种,如果是生理性的,属于正常现象,不需要做特殊的处理,但如果是病理性的,就需要做手术。生理性的囊肿,包括卵泡、黄体,小于5cm,以囊性为主。但如果是病理性的囊肿,指直径大于5cm,或者持续存在三个月左右。
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