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肾结石怎么治疗最好

我最近一段时间肾经常疼痛,检查是肾结石,肾结石怎么治疗最好?
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李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:肾结石怎么治疗最好,要根据结石大小来看,当肾结石直径小于0.5厘米的时候,通过口服药物,大多数是可以自行排出的,超过0.5但小于1.5厘米以下的结石,往往可以通过体外超声波碎石来解决。如果体外超声波碎石不理想或者患者结石过大,可以输尿管软镜逆行碎石或者是开放手术。

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如果孕妇肾结石的病情是轻度的,可以多饮水,减少散步的次数,增加身体的代谢速度,从而加快体内的代谢,从而加快排泄。如果怀孕期间出现了肾结石,建议到医院进行B超的诊断。如果石头不超过2公分,建议多饮水,每天适量的锻炼,避免草酸类的摄入量。在生产完成以后采用震波进行体外碎石。如果结石比较大,可以在生产后进行外科摘除。
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肾结石是由泌尿外科的高发病,有很大一部分患初期并无肾结石病的典型疼痛,所以很多在自己患有肾结石都不知道,既然已经知道自己得了初期的肾结石,还是去医院进行扩张输尿管并利尿,促进结石的排出,平时,需要多饮水。
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肾结石的治疗根据结石的大小而定,如果说是比较小的结石,并且有血尿的症状,可以考虑体外碎石治疗,如果说比较大的可以考虑到医院的泌尿外科进行检查,查明情况,对症治疗。
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肾结石应该进行手术治疗。肾脏结石需要根据结石的位置、大小及是否造成肾脏积水等多因素决定如何治疗。最常用的治疗方法是体外冲击波碎石。肾脏结石在2厘米以下的首选治疗方法,体外冲击波碎石无任何创伤。经过体外冲击波碎石后,需要定期进行观察随访,直至结石完全击碎排出为止。如果经过体外冲击波碎石治疗后的肾脏结石,没有任何的排出和改变,则可以选择手术治疗。
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由结石大小而定,比较小可以建议保守治疗,服用一些药物,多饮水以及注意饮食来治疗,如果结石比较大的可能有些需要体外碎石或者进行手术治疗。同时要注意控制泌尿系统感染。
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肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
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肾结石的治疗应该对症治疗,如果出现绞痛应先选择止痛药缓解症状,同时积极寻找病因再治疗。肾结石的症状是根据结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等所决定。当肾结石引起尿液阻塞时,会出现腰腹部绞痛、烦躁不安、腹胀、血尿等。有尿路感染的,会有发热症状。更严重者,可能需要手术治疗。
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发作时对症治疗,肾绞痛发作使用止疼药物或解痉的药物,合并梗阻或感染应根据情况先行控制感染;结石较小则大量饮水,增加尿液,通过尿液的冲刷作用促使结石排出,同时还利于感染的控制;疼痛无法通过药物缓解或结石较大时,考虑外科治疗。
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肾结石一粒直径大于1CM就很难通过药物排出,可以做碎石治疗,如果小于1CM,可以用中药的排石汤,抗菌素和对症治疗,当前先处理疼痛,稳定情绪,改善体质,平时需改变饮食结构和习惯,多做剧烈运动或多饮水,如果结石大于1CM,或者服药1个疗程以后结石还没排出,就要考虑体外冲击波碎石,或者其他微创手术进行干预了。
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手术治疗,主要用于肾结石体积较大,药物或震荡排石没有起到很好治疗效果的患者,手术治疗又分为激光手术和开腹手术。具体的治疗方法需根据病人具体情况而定。肾结石是一个泌尿系统疾病,发生肾结石的时候,病人往往会出现腰疼,还可能伴有血尿。
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