问题分析:脂膜炎通常与结节性红斑,硬红斑以及皮下脂质肉芽肿病和其他一些疾病相类似,要注意鉴别诊断。
结节性红斑,多发于春秋,结节多数局限于小腿伸侧,呈对称性分布,一般不会破溃,大约在3到6周可以自行消退,结节多呈红色或紫红色的颜色改变。在结节消退后局部皮肤不遗留凹陷,萎缩,没有脏器损害和一些色素沉着的表现,全身症状比较轻微。
脂膜炎全身症状较重,局部皮损愈合后会留有瘢痕和色素沉着,会导致内脏损害。硬红斑结节呈暗红色,位于小腿屈侧中下部,破溃后会形成穿凿样的溃疡,组织病理通常是结核性肉芽肿。
此外,一些胰腺性脂膜炎,淋巴瘤,麻风或者外伤或异物引起的皮下脂肪坏死等都跟脂膜炎类似,要结合相关的病史和检查来鉴别。