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心肌梗塞的治疗方法

心肌梗塞的治疗方法
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:一、前言支架植入术是心肌梗死治疗中应用最为广泛的一种手段。
如心肌梗死起病6小时内急诊PCI术。若6小时以上则择期PCI术。普通心肌酶谱普肌酸激酶和肌酸激酶同工酶降低,约3,4天可做支架植入术。如冠状动脉血管造影发现血管弥漫性狭窄阻塞,不能置入支架,或需置入支架3个或更多者,则考虑冠脉搭桥术。
二、溶栓治疗对急性心肌梗死起病后6小时内、不具备急诊PCI术条件的医院可采用溶栓治疗。溶栓治疗后,宜在具备条件医院进行造影术。如血管未溶通或血管仍狭窄较严重时,可重新考虑支架植入术。
三、是药物保守治疗对年龄较大、70-80岁左右病人。如病人本人和家属对手术治疗有异议或家中经济条件不许可,可采用药物保守治疗。普通青年病人需从事某些重体力活动,不宜保守治疗。由于心肌长时间缺血,易引起缺血性心肌病的发生。后期可发生劳力性气促或处于静息状态,影响生活质量。

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心肌梗死的治疗主要是抗血小板聚集,调脂稳定斑块,扩张冠状动脉,营养心肌,抑制心室重构,控制心室率,抑制交感活性等对症支持治疗。应该是心肌梗塞,为过度劳累,久病或者先天禀赋不足导致气血亏虚,心脏供血不足,心脏失去营养,缺血缺氧,因此心慌,气短,胸闷,全身乏力,心前区疼痛。应给予补气血,活血化瘀,宽胸理气药物治疗。平时低盐低脂饮食,避风寒。
心肌梗塞的治疗方法
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一、前言支架植入术是心肌梗死治疗中应用最为广泛的一种手段。如心肌梗死起病6小时内急诊PCI术。若6小时以上则择期PCI术。普通心肌酶谱普肌酸激酶和肌酸激酶同工酶降低,约3,4天可做支架植入术。如冠状动脉血管造影发现血管弥漫性狭窄阻塞,不能置入支架,或需置入支架3个或更多者,则考虑冠脉搭桥术。二、溶栓治疗对急性心肌梗死起病后6小时内、不具备急诊PCI术条件的医院可采用溶栓治疗。溶栓治疗后,宜在具备条件医院进行造影术。如血管未溶通或血管仍狭窄较严重时,可重新考虑支架植入术。三、是药物保守治疗对年龄较大、70-80岁左右病人。如病人本人和家属对手术治疗有异议或家中经济条件不许可,可采用药物保守治疗。普通青年病人需从事某些重体力活动,不宜保守治疗。由于心肌长时间缺血,易引起缺血性心肌病的发生。后期可发生劳力性气促或处于静息状态,影响生活质量。
心肌梗塞的治疗方法
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内科中日友好医院三级甲等
心肌梗塞选择进行药物治疗,还是选择进行介入的干预治疗,其实要看是否处于发病的时间窗以内。如果在发病的6小时以内,及时地赶到医院,如果发病时间为6-12小时以内,且持续伴有胸痛、胸闷、大汗、血压低等症状,应积极地开通血管,进行介入治疗,即进行支架的植入。如病人发病之后前往医院就诊,发病时间已经超过时间窗,尤其是发病24小时之后前往就诊,且症状不典型。选药物治疗,住院接受观察。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗塞的治疗方法如下。1、如果心肌梗塞不严重,一般选择药物保守治疗,也就是静脉应用以保护心肌的药物,活血化瘀药物等,和提高心肌代谢的药物,可以有效改善症状。2、如果相对严重,可以使用静脉溶栓治疗是指采用溶栓药物静脉输注以达到溶解和化解血栓目的。3、如果病症严重,可以选择冠脉介入治疗等,急诊行冠脉造影,打开闭塞血管。如果患者的病症十分严重,应该就医治疗,切勿自行用药。
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得了心肌梗塞一定要到医院检查,再确认是什么原因引起的。根据检查结果和病情进行治疗。平时要注意多休息,睡眠要充足,营养均衡,注意饮食习惯和卫生,吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要吃刺激性食物,保持良好的心态。
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平时一定要多休息,保持愉快的心情,避免情绪激动,避免劳累过度,平时不能吃油腻高脂肪的食物,平时还要定期复查,坚持规律服用药物调理,不能生气和郁闷和太激动,戒烟酒的,别熬夜。注意适当的锻炼,不要长时间低头,少食多餐,细嚼慢咽。
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心肌梗塞通常用改善循环类的药物治疗,应及早发现,及早治疗,心肌梗塞是与平时长时间的不良饮食和生活习惯有关,对于血管堵塞严重的可以进行支架或者搭桥治疗,在治疗期间要注意多吃水果青菜,油腻食物甜食都不要吃可以缓解病情。
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心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。
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心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞造成所支配心肌急性的供血中断引起心肌坏死而发生的一系列症状。如果心肌坏死面积大,会造成急性的泵衰竭而导致死亡,即使是小面积的梗塞也会引起恶性心律失常而导致生命危险。如不做介入手术,还有溶栓治疗可以选择。其它的保守治疗是常规的抗动脉硬化治疗。
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