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为什么做血透坚持不到最后？

性别：男

年龄：76

两个月前开始做血透，一个月前有轻微中风迹象，最近做血透只能做三小时，想问问为什么做血透坚持不到最后？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：是因为有部分患者会在透析后期出现低血压、抽搐、腹泻等症状而提前下机。
建议在血透室医生评估下坚持规律透析，虽不能完全做满4小时透析，但降低了透析中的不适反应及发生心血管意外风险，对患者是有利而不是危害患者。而且每次不能完成透析方案，久而久之，造成透析不充分，体液潴留，继发难治性高血压、心脑血管病风险增加，建议严格控制透析间期体重增加，可以适当增加透析频率逐步达到干体重，有条件可作cRRT。

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血滤和血透哪个比较好
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血滤和血透各有各的好，主要看个人病情，血透是清除体内小分子毒素，同时脱出体内多余的水份（是血管内的水份）长期血透对心脑血管不好。血滤是能够清除体内中、大分子毒素，过程中血流速要比血透稍快，血滤也脱水，但是不能向血透脱的那样彻底。
血透是什么
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血液透析简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，以抢救或维持生命。
血透是什么意思
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血透是肾病科的常见治疗方式，主要是通过专业设备血透机，把人体内毒素清除。首先要把人体血抽出来，经过血透机，血透机有专用的过滤膜，通过膜把毒素过滤之后，再把干净的血输回到体内的治疗过程。
血透是什么意思可怕吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血透就是血液透析，不可怕，是目前最常应用的血液净化疗法，是将患者血液和透析液同时引入透析器，利用半透膜两侧溶质浓度差，经渗透扩散与超滤作用，达到清除体内代谢产物及有害物质，纠正水电解质与酸碱平衡紊乱的目的。
血透痛苦吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
行血液透析不痛苦。对于尿毒症的人，由于毒素和水在体内蓄积，很容易出现全身不适，比如恶心呕吐，皮肤瘙痒，胸闷憋气。为了缓解，只能借助于血液透析治疗。血液透析也叫人工肾，能够排出体内多余的水分和毒素。血液透析时必须行内，瘘穿刺术，就这一刻，可能有疼痛的感觉。剩下的时间就是不断的在排出毒素。排出毒素的过程身体就不会出现不适的感觉。
长期需要血透的人到全国都可以血透吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
有长期需要血透的人全国的医院都可以排队血透，一般的综合医院都应该有血透室但是有的大医院可能需要提前预约，在平时需要注意规律生活作息习惯，少吃辛辣刺激食物，放松心态，定期复查。
腹透和血透的利弊腹透和血透的优缺点有哪些
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
腹膜透析的技术相对简单，对患者或家属进行培训，可在家中进行治疗。但是如没有严格掌握好无菌操作，容易感染，导致腹膜炎。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法。但是需要每周数次往返于治疗中心。
腹透和血透的优缺点
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血透优点：在医院治疗，治疗安全保证。体内毒素清除率高。超滤量能精确控制。感染率低。长期生存率高。缺点：每次治疗需要来医院，不能保护残余肾功能。腹透优点：可以在家治疗，不依赖医院。贫血程度低。对心血管影响小。保护残余肾功能。缺点：感染率高，体内毒素清除率低，依赖残余尿清除毒素，在家治疗繁琐。
什么临床症状做血透
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血液透析，主要是用于治疗急慢性肾功能衰竭。同时也可以用于治疗高钾血症，药物中毒等。所以需要进行血液透析，主要的适应症就是急慢性肾功能衰竭，或者是由于急性心衰导致的高血压，药物中毒，高钙血症，高钾血症等。
为什么血透后血压低
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低血压是透析人群常见的并发症，发生率为25%～30%。产生的原因包括：透析超滤量过大使体重下降超过透析前体重5%以上，或脱水速度过快时容易出现低血压。部分人透析期间体重增加明显，迫使透析中大量超出水分是造成低血压的常见原因。
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