问题分析:手掌上起小水泡脱皮的原因主要有以下几种:1.掌跖脓疱病:本病的发病原因具体原因不明,会有成群分布的小水疱脱皮、结痂。可以服用复方甘草酸苷胶囊,如果有瘙痒症状,可以服用盐酸左西替利嗪胶囊,还可以外用强效糖皮质激素软膏,比如卤米松软膏。2.脱皮角质松解症:主要是由于接触水泥、沙土等引起的皮肤疾病,是一种常见的脱皮角质松解症。可以外用地奈德软膏等弱效的糖皮质激素软膏,也可以口服氯雷他定糖浆,用于治疗瘙痒。