肋骨骨折胶布固定的注意事项有哪些

对多发肋骨骨折后患者后遗症仍表现为以下几个方面：1、肋骨骨折如肋间神经受损，晚期如不彻底修复，可表现为局部的疼痛、麻木等。2、肋骨骨折后患者如有明显错位，易造成内脏损伤而引发肺挫伤、血气胸等疾病，如处理不全，极易形成肺不张和肺纤维化而影响患者的正常呼吸、易发生胸闷和呼吸困难。3、过早活动可使肋骨骨折愈合不良、推迟愈合或变形愈合而造成胸部疼痛，严重者可影响胸廓正常活动，影响患者正常呼吸是多发肋骨骨折后遗症之一。

多肋骨骨折的特点的有以下几种。第一种是广泛的，会导致局部的胸壁软化，甚至会造成心肺的损害，其症状是异常的呼吸和纵膈膜的搏动。呼气时，肋骨的肋骨会突出，但在吸入时，肋骨的肋骨会向内侧塌缩。第二，病人可能会出现严重的呼吸困难，因为肺部有很多不流通的空气，不能进行正常的呼吸，造成身体缺氧，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

肋骨骨折的检查方法有局部按压法、胸廓挤压征、X线片检查等，具体分析如下：1、如果肋骨骨折，骨折移位比较明显，可以摸到局部的畸形、骨头摩擦的感觉。但是如果是局部的裂纹骨折、移位不明显，只能够摸到局部的肿胀、压痛。2、肋骨骨折，通常用双侧的手掌心，分别置于胸前区的胸骨位置、背部的胸椎后面，然后向中间挤压胸廓，如果挤压的时候出现疼痛，这种情况叫胸廓挤压征阳性，是高度怀疑肋骨骨折的手法。3、X线片检查：如果肋骨骨折，通常通过X线片检查可以确定有没有肋骨骨折，必须做胸部的正位、双斜位，才能够看得清楚。

肋骨骨折后遗症畸形愈合、肋间神经痛、胸部疼痛等，具体分析如下：肋骨骨折后，若发生了异常愈合，会造成胸廓变形、两侧不对称；肋骨骨折后，刺激肋间神经可引起肋间神经疼痛的后遗症；当肋骨骨折痊愈后，当受到寒冷的刺激时，会有胸部疼痛。建议患者要做好护理工作，保持局部清洁，还要积极配合医生进行治疗，以免引起后遗症。

肋骨骨折患者查体查如下：第一、肋骨骨折损伤后，局部胸部有明显的肿胀，压迫时有一定的压痛。触摸到骨折处会有明显的骨磨感和骨磨声。胸廓挤压痛试验呈阳性，表现为用双手按压前、后胸，患者的疼痛症状加重。第二，如果是多个肋骨断裂，则会在损伤一侧的胸部出现异常的呼吸运动，并伴随着局部的皮下气肿。如果胸腔的叩诊是鼓音，判定为气胸，如果是浊音的话，可判断为血胸。

一般情况下，肋骨骨折胶布固定后的注意事项主要有松紧适宜、防止过敏等。具体分析如下：1.松紧适宜：肋骨骨折胶布固定时不能够太紧，否则影响患者呼吸，但是也不能太松，太松了会影响固定的效果。2.防止过敏：胶布可能会对皮肤有一定的刺激性，容易引起过敏。如果肋骨骨折胶布固定后出现固定部位皮肤瘙痒、起水泡、有渗液等情况，通常是过敏的表现。因此患者在固定之前要在皮肤上涂安息香酸酊来防止过敏。如果已经发生过敏，但症状较轻，可以剪除一部分；如果比较严重，则要改用其他方法进行固定。

肋骨骨折要注意是否穿破了胸膜。在发现肋骨骨折后，要特别留意骨折处有没有胸膜穿破。胸膜破裂后，会有气体或血液流入胸腔，导致气胸、血胸、血气胸等。积液积气会导致呼吸功能受损、心脏功能受损，轻则自行吸收，重则会导致窒息。如果有肋骨断裂的可能，患者首先应使用胸带进行外固定，维持骨折端稳定，减轻肋骨骨折引起的剧烈疼痛等临床症状。然后马上坐下来，或者躺下，然后呼叫120。

肋骨骨折的主要表现为疼痛。咳嗽、活动、呼吸时疼痛加剧，也会出现局部肿胀、局部压迫、叩击痛等。如果只是单纯的骨折，并没有伤及肺部，导致了血气胸，通常会采取保守治疗，而肋骨骨折则需要外科治疗。如果有合并血气胸的患者，应该做胸腔封闭引流等治疗。如果出现肋骨骨折，会出现明显的疼痛症状，可以口服非甾体类消炎药。

肋骨骨折需要进行手术治疗和药物治疗。如果出现肋骨骨折，需要进一步观察，看是不是单纯骨折。如果没有损伤肺部，引起血气胸，可以选择保守治疗。如果多发肋骨骨折，需要进行手术治疗。患者出现肋间血管破损，应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损患者应按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防止感染。如果是合并血气胸，就需要胸腔闭式引流等处理。如果疼痛明显，可以服用非甾体类药物，来缓解疼痛。

对患者外伤后发生肋骨骨折，主要症状为外伤后发生胸痹时疼痛明显，并可伴明显触痛。所以要及时有效地处理好肋骨骨折患者的伤口恢复工作。深呼吸和咳嗽，以及躺在床上翻身的时候，疼痛可显著加剧。另外患者在做完叩击试验之后，还可以看到胸骨上窝以及肋软骨处都有疼痛感。并在查体过程中进行胸部按压挤压试验，疼痛亦明显加剧。另外还有一些患者在受伤后并不感到胸痛，但是在体检时才发现其已经发生了肋骨骨折。若为单一肋骨骨折，或骨折端移位不明显，通常胸痹时不接触明显异常活动。并对多发性肋骨骨折，通常有按下肋骨的不正常动作，以及产生骨擦音，骨擦感。另外由于胸部受到压迫后产生了疼痛等症状，这也是一种很常见的现象。而且此种情况通常患者的伤害较为严重，会伴有严重的呼吸困难情况。如果发生此种情形，则可能引起肺部感染或者是肺气肿等并发症全。因此，为了不影响患者呼吸，此症一但起病必须及时处理好。

从您的肺ct检查结果看，您肋骨多处骨质不连续，这种情况提示为多发肋骨骨折。但肋骨骨折如果没有彻底离断，没有出现锐利的断端，就不用进行手术复位。进行胶带固定即可。指导建议：但如果肋骨骨折出现明显的断端，这种情况就需要手术复位，避免骨折断端挫伤肺脏，导致气胸发生。

可以用些接骨的中成药，如麝香接骨胶囊，七厘散，归龙接骨胶囊，伤科接骨片，散瘀止痛接骨丸等等，都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的，就是不要吸烟，可影响骨骼的愈合能力。