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哪些股骨颈骨折的患者适用保守治疗?

性别:女

年龄:36

我出车祸后,股骨颈骨折了,有说保守治疗,还有说手术治疗,我想知道哪些股骨颈骨折的患者适用保守治疗?
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:无移位的骨折、身体情况较差的股骨颈骨折的患者适用保守治疗。对于下列类型的病人,一般采用保守疗法:
1、适合于没有移位的骨折,即Garden分型中的I型,这种类型的骨折需要进行下肢牵引或穿丁字式防旋靴,4-6周后可逐渐下床。
2、对于GardenⅢ型、Ⅳ型的移位骨折,由于患者的身体状况一般,或者是内科基础疾病比较严重,不能承受麻醉和手术的病人,可以选择功能性治疗,即保守治疗。

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股骨颈骨折保守治疗多久能用拐杖
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折保守治疗2个月左右能用拐杖。具体情况分析如下:股骨颈骨折保守治疗主要是卧床静养休息,不要过早的起床活动,一般建议卧床保守治疗差不多2个月,复查局部的X片,如果骨痂生长好,可以使用双拐保护患肢不负重起床活动。患者还可以配合针灸、艾灸、拔罐等物理治疗的疗法来治疗,从而可以加强活血化瘀、驱邪排毒的效果。
股骨颈骨折保守治疗好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折保守治疗是否好,需要根据具体情况而定,如果属于gardenI型骨折时,一侧的皮质破裂,另一侧是连续的,有较高的手术成功率。II型为完全骨折,但未发生移位,但有合并股骨头坏死的可能性,特别是头下型骨折。Ⅲ型为局部移位,近端骨折端外展,远端骨折节略向外旋转、上移。Ⅳ型是更多的移位,甚至是完全错位,骨折远端向内旋转、向上、向后收缩,III、IV型保守治疗很难成功地愈合。
股骨颈骨折的保守治疗方法是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折后想要进行保守治疗,首先需要对局部进行适当复位,之后再使用石膏、支具等工具将其完全固定起来,患者在此期间需要卧床休息一段时间。如果有较强烈的不适症状,可以适当服用一些消炎、止痛、帮助骨骼愈合的药物进行治疗。待骨折进入康复期之后,在医生的指导下进行相应的功能训练,同时注意定期复查,明确骨折的愈合情况。
股骨颈骨折的保守治疗有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。
股骨颈骨折的病因是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折有跌倒、大腿内侧受到冲击、骨质疏松症等因素,由于骨骼脆弱度增大,稍微受到一点外力就会导致骨折。动作、反映等因素导致的。出现剧烈疼痛、局部压痛等情况,需要尽快到医院就诊,避免再次发生骨折。病情轻微的可以采取保守疗法,病情严重的需要做外科手术,在此过程中要注意多注意多喝高蛋白的食物,比如骨头汤、猪肝汤等。
股骨颈骨折的常见形态
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下,股骨颈骨折发生后髋关节部位会出现畸形表现:1、骨折部位出现错位,会发现骨折的下肢和对侧对比明显的短缩畸形。2、骨折的下肢出现轻度的屈髋屈膝畸形,股骨颈骨折后下肢一般出现短缩、轻度的屈髋屈膝、不超过90度的外展畸形。建议患者及时进行治疗。适当参加体育锻炼,增强自身体质,比如太极拳、散步等,平时也需要做好情绪管理,避免产生焦虑、紧张的情绪,保证夜间睡眠充足。
股骨颈骨折的临床表现有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
中老年人伤后感髋骨疼痛,下肢活动受限,无法站起,行走,应该怀疑患者存在股骨颈骨折,有时受伤后也不会马上发生活动障碍,甚至走路困难。但是几天之后,髋部的疼痛就会加剧,缓慢活动,疼痛就更厉害了,连走路都彻底走不动了,这表明在损伤过程中可能有稳定的骨折发生,后期演变为不稳定骨折,功能障碍。检查时,患肢外旋畸形通常为45度~60度,多因骨折远侧关节囊丢失,髂骨韧带稳定功能等,与大转子上臀中小肌、臀大肌牵拉,以及附着在小转子上髂腰肌、内收肌群牵拉,出现外旋畸形,如果外旋畸形达九十度,疑似发生转子间骨折伤。偶见髋部肿胀,并通常有局部压痛和轴向叩击痛,用直尺测量可见患肢短缩,X平片检查能清楚骨折位置种类移位,是治疗方法选择的一个重要依据。
股骨颈骨折的特点有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨劲骨折的特点表现为局部疼痛肿胀、活动障碍、反常活动。股骨颈骨折是一种从股骨头至股骨基底的骨折,在骨折后进行外科治疗,或积极的治疗,都有可能导致坏死。股骨颈骨折后,大约20%~40%的患者会出现股骨头缺血性坏死。股骨颈骨折是临床上较为棘手的一种骨折。股骨颈骨折在中老年人中比较常见,在更年期女性中尤为常见。因为骨质疏松症,即便是轻微的暴力,比如在地面上摔倒,也会导致股骨颈骨折。
股骨颈骨折的诊断标准有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折的诊断标准有X光片或者CT。股骨颈骨折是一种比较常见的下肢骨折,股骨成分、髋臼成分以及股骨头与股骨转子之间组成,而股骨颈骨折的诊断,主要看患者的症状,体查跟辅助检查。主要表现为髋部肿胀、疼痛,患者无法站立、行走。临床表现为肢体畸形,常有屈髋、屈膝、外旋畸形,并伴有疼痛、肿胀及功能障碍。有没有骨折,可以做X光片和CT检查。
股骨颈骨折的症状有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折的症状是,移动患肢时更为明显,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射,易被误诊为膝部损伤,腹股沟中点部压痛,纵向叩击患肢足跟或大转子部,可引起髋部剧烈疼痛。有移位的患者伤后不能站立和行走,但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车,对这些患者临床上应特别注意,以免漏诊,而使无移位的骨折变为有移位的骨折。
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