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腰椎间盘突出能手术吗?

性别:男

年龄:62

我患腰椎间盘突出,感觉腰里面胀痛,不能站久了或者坐久了,更痛的厉害。可以手术治疗吗/
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:出现严重的腰椎间盘突出症,常规治疗不起作用,可以考虑做手术。但这种疾病通常都是通过保守疗法来减轻症状,只有少数病人才会接受手术。手术是有一定危险性的,并且不能保证手术后就能彻底根治,还需要进行长时间的康复治疗来巩固效果。可以通过针灸、推拿、光疗等方式进行药物治疗,多进行运动,这样才能达到最佳的治疗效果。

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腰椎间盘突出手术风险大吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。
腰椎间盘突出手术是怎么回事?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术是经保守治疗无效后所采取的治疗方法。腰椎间盘突出比较严重的患者可以通过CT、核磁共振等影像学检查来进行手术。具体的手术方法有1、微创手术,对于没有腰椎管狭窄的单纯椎间盘突出的病人,例如椎间孔镜手术、椎间盘镜手术。2、传统的开放性手术。适合老年人或腰椎管狭窄、腰椎不稳定的病人,比如腰椎前入路、腰椎后入路手术。
腰椎间盘突出需要手术吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
腰椎间盘突出能手术治疗吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出是可以做微创手术治疗的,对于腰椎间盘突出症,马尾神经损害是唯一的绝对手术指征。也就是说,如果病人出现大小便的障碍,应该尽早手术,建议在24小时内。如果延迟,大小便功能的恢复是不理想的。除此之外,一般的椎间盘突出症,由于80-90%的病人都可以通过保守治疗而得到改善,我们对初次发病的病人都会建议先保守治疗。保守治疗一般2个月到半年不等,要根据保守治疗的效果而定。
腰椎间盘突出手术钢钉多久取出
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出手术钢钉需要12-24个月左右取出。取出前需要复查腰椎正侧位放射线片及腰椎磁共振检查,确定腰椎已经稳定,临床症状已经消失,腰背肌力量已经加强,此时可以去除钢钉。
腰椎间盘突出手术后遗症
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出手术后遗症,最主要的就是神经损伤,就是在做手术的时候,因为神经的神经根已经被压迫,而且神经根周围都是炎症水肿,手术的大夫必须用各种各样的器械,把压迫神经根周围突出的椎间盘、髓核,包括瘢痕增生的骨等都要去掉。
腰椎间盘突出手术后注意什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
术后2个月内以卧床休息为主,2个月后携带保护性腰围、支具逐渐增加下床时间,约4个月可恢复正常工作、生活。腰椎间盘突出需注意腰椎保养,避免长坐,增加腰背部核心肌肉的锻炼,如平板支撑、小燕飞、游泳等。
腰椎间盘突出手术有用吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
还是有用的,腰椎间盘突出严重者,出现肢体功能障碍,是需要通过手术进行治疗的。如果腰椎间盘突出比较轻的话,还是应该先选择保守治疗的方式。保守治疗可以选择口服药物治疗,可以选择外用膏药治疗,可以选择物理治疗等治疗方式。
腰椎间盘突出术后该怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。
腰椎间盘突出微创手术的利弊
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
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