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甲状腺刺激激素偏低怎么回事

性别:女

年龄:25

我发现我有甲状腺刺激激素偏低的情况,请问甲状腺刺激激素偏低怎么回事?
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:促甲状腺激素低有以下两个原因:
1、分泌促甲状腺激素的垂体出现病变,垂体肿瘤、垂体手术、放疗或垂体炎症、浸润性病变破坏垂体,均可能导致促甲状腺激素降低。患者可表现垂体性甲减,甲状腺激素水平低,促甲状腺激素同样低。
2、甲状腺功能亢进,发生在甲状腺本身,甲状腺工厂大量甲状腺激素过量合成。促甲状腺激素在血中增高,反馈的促甲状腺激素抑制,促甲状腺激素明显降低。

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通常情况下,促甲状腺激素值偏低可能是患有甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病。具体情况分析如下:促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素值升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病;促甲状腺激素值降低,一般说明患者可能患有甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病,因此促甲状腺激素值偏低可能是患有甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病。
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促甲状腺激素水平较低,主要注意两种情况。一、是否合并亚临床甲状腺功能亢进症;二、是否合并临床期甲状腺功能亢进症。促甲状腺激素是甲功的重要指标之一,其他两个主要指标分别为游离甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸。促甲状腺激素水平较低,但游离甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸正常,即可诊断为亚临床甲状腺功能亢进症,一般无需药物治疗。促甲状腺激素水平较低时,游离甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸升高,但这种情况下可能合并临床期甲状腺功能亢进症,即甲状腺功能亢进症。合并甲亢时,需进一步完善相关检查,对病因进行治疗,以明确甲亢背后的病因。
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孙香兰副主任医师
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出现高灵敏促甲状腺激素降低,可能与垂体功能、甲状腺功能、下丘脑功能、Graves病等有关。TSH又称促甲状腺激素,是垂体分泌的激素,直接作用于甲状腺,促进甲状腺激素T3、T4,转化为游离T3、T4发挥作用。促甲状腺激素低是指甲状腺激素升高导致垂体自身出现问题,促甲状腺激素分泌减少,称为垂体性甲减。TSH分泌也由下丘脑控制,下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素。一次检查TSH低且无其他因素时,建议进行复检。一次检查的结果不能作为最终的判断标准。激素检测受很多因素的影响。
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孕妇出现促甲状腺激素降低,最常见的有以下两种情况:1.妊娠一时性甲状腺功能亢进,妊娠胎盘分泌大量绒毛膜促性腺激素,绒毛膜促甲状腺分泌较多导致甲状腺功能亢进,称为妊娠一时性甲状腺功能亢进。妊娠暂时性甲状腺功能亢进症以对症治疗为主,一般不需要抗甲状腺药物治疗,但到了孕晚期甲状腺激素逐渐恢复正常,临床症状也会消失;2.Graves病性甲状腺功能亢进症通常表现为心悸、大汗、体重增加等症状,通常伴有GT-AB抗体阳性。Graves病甲状腺功能亢进症需要治疗,可用抗甲状腺药物来治疗。
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甲状腺刺激激素低是由多种原因引起的,一般认为有以下几种:1、甲亢:患者易出现促甲状腺激素偏低的情况,且促甲状腺激素偏低是早期最敏感的诊断指标。这是因为患者体内存在高水平甲状腺激素,垂体分泌促甲状腺激素受到负反馈抑制,促甲状腺激素水平偏低。在亚临床甲状腺功能亢进状态下,促甲状腺激素可以较低,但此时患者通常无高代谢症状。2、垂体性甲减:垂体出现垂体瘤,可能影响功能,垂体手术进展导致垂体功能受损,女性分娩时大出血导致垂体功能受损,垂体功能降低,促甲状腺激素水平降低这是垂体性甲减引起的。
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