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甲状腺过氧物酶抗体高怎么回事

性别:男

年龄:37

去医院体检医生说甲状腺过氧物酶抗体高,我想咨询一下甲状腺过氧物酶抗体高怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲状腺过氧化物酶抗体升高通常提示为自身免疫性疾病,常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进时,应根据患者甲状腺功能亢进情况给予抗甲状腺药物。伴甲状腺功能减退时,应根据甲状腺功能减退情况给予优甲乐治疗,并根据甲状腺功能检查结果调整药物剂量以保持甲状腺功能正常。桥本甲状腺炎进展缓慢,可能出现较长静止期,即使桥本甲状腺炎甲状腺功能正常,也建议每6个月定期随访并复查甲状腺功能。请注意,自身免疫性疾病,如1型糖尿病和艾迪森症,也会导致甲状腺过氧化物酶抗体升高。孕妇孕检发现甲状腺过氧化物酶抗体升高,应及时到内分泌科就诊。

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抗甲状腺过氧化物酶抗体高不是正常的现象,很有可能是由于甲状腺功能方面出现问题,是自身免疫性甲状腺疾病所引起。这方面的疾病比较的多,可能是患上萎缩性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、弥漫性病毒性甲状腺囊肿等。
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甲状腺结合球蛋白抗体升高,分三种情况。第一种是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高,考虑是桥本氏甲状腺炎。如果同时伴有甲减,需要使用优甲乐替代治疗。如果没有伴有甲,只需要低碘饮食。第二种情况,甲状腺球蛋白抗体升高,见于甲状腺癌术后的病人,考虑可能是甲状腺癌复发,需要完善甲状腺彩超,甲功以及CEA。第三种情况,既往没有任何疾病病史,只是单纯的甲状腺球蛋白抗体升高,不需要特殊处理,只需要半年复查一次。
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可能是因为患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,Graves病,甲减。它是一种甲状腺的自身抗体。根据生理学的作用不同,可分为甲状腺刺激性抗体和甲状腺阻断性抗体,是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。
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甲状腺球蛋白抗体增高,一般它是代表甲状腺自身抗体的产生,一种甲状腺状态的异常。但是甲状腺球蛋白抗体高具体有多大的影响,对疾病的诊断有多大的价值,还要结合其他甲状腺功能的检测,包括T3、T4、TSH,还有临床表现。因为无论是甲亢,还是甲低,都有可能合并甲状腺球蛋白抗体增高或者甲状腺过氧化物酶抗体增加。一般慢性甲状腺炎甲低的患者,他的抗体滴度会更高一点。
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该指标主要是用于诊断桥本甲状腺炎的特异性指标之一,该病多以女性为主,主要以甲状腺的肿大,可呈对称性或单侧肿大,可伴有局部轻微压痛,触诊肿块坚硬光滑,并可影响吞咽活动。治疗上可以通过口服药物左旋甲状腺素等,至稳定后可以停用药物。平时要注意饮食清淡,积极参加户外运动。
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抗甲状腺过氧化酶抗体高很可能是由于淋巴细胞性甲状腺炎造成的,淋巴细胞性甲状腺炎实际上又名桥本甲状腺炎,这种疾病很有可能会对病人的甲状腺造成严重的伤害。
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可能是甲状腺疾病:如自身免疫性甲状腺疾病、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等导致的。也可能是非甲状腺疾病:如弥漫性结缔组织病也可见抗甲状腺过氧化物酶抗体增高。也考虑是生理性增高:正常老年女性可能会有抗甲状腺过氧化物酶抗体轻度增高的现象。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体高,在多种自身免疫性甲状腺疾病中,都会出现升高,但是其升高的程度是不一样的。如果升高比较明显,要首先考虑自身免疫性甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎。如果是轻度或者中度程度的升高,则考虑甲亢等疾病。所以甲状腺过氧化物酶抗体的水平,可以与其他甲功指标综合评估甲状腺疾病的病因。
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一般来说,促甲状腺球蛋白抗体高的原因如下:促甲状腺球蛋白抗体高,常见的原因是自身免疫性甲状腺疾病,患者应该及时去医院就诊,结合检查作综合判断,并进行治疗。患者应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。
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甲状腺过氧化物酶抗体高是因为免疫系统有错误,抗过氧化物酶抗体高的临床诊断为桥本氏甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。产生抗过氧化物酶抗体表明身体中会发生自身免疫防御反应,但不会损伤甲状腺,因为自身免疫炎症导致的甲状腺增大往往最终会缩小。甲状腺不断破坏、损伤,需要合成分泌甲状腺激素不足时,会出现甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎确诊后行甲状腺超声诊断,无高恶性风险结节,无甲状腺功能异常,无需特殊治疗,定期复查即可。如果出现甲状腺功能下降,要用左甲状腺激素钠替代治疗,维持甲状腺功能正常,不需要特殊的饮食和药物注意。
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