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糖尿病需要透析吗?

性别:女

年龄:37

我知道有一种疾病叫做糖尿病,我不知道如何治疗,请问糖尿病需要透析吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病可能需要透析。
透析的主要目的是清除血液中的超标尿酸、肌酐等有毒物质,而不是降低血糖。糖尿病患者只有在糖尿病诱发糖尿病肾病、肾功能严重受损、体内代谢废物积聚较大的情况下才需要透析。糖尿病患者发生严重酸中毒,环境严重混乱,如果这些患者内科综合治疗效果不佳,也需要透析治疗。所以糖尿病透析其实是在糖尿病患者到达肾脏终末期,或者存在急性代谢紊乱,导致内环境严重失调时应用。

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糖尿病人透析是否能活10年主要取决于病人透析的时间。如果透析的年龄为50岁以下,通过各方面控制,可以活十年,甚至十年以上。但是,如果是老年病人,患有糖尿病,并且出现肾脏衰竭需要透析,无论是血液透析,还是腹膜透析,寿命普遍小于十年,大约五年左右。
糖尿病能透析吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病可以透析。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一。终末期即尿毒症期,需要长期血液透析或腹膜透析维持生命。因为患者肾功能完全丧失,体内毒素无法通过肾脏排出体外,需要通过血液透析来维持。因此,血液透析只是治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的一种手段,并不能治愈终末期糖尿病肾病患者。建议患者积极配合治疗,保持积极的心态,多喝水,多吃水果蔬菜,不要熬夜。
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肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了,无论是哪种原因引起的肾功能衰竭,因为体内的肌酐等代谢产物不能排出,引起内环境的紊乱,所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
需要透析的糖尿病肾病的情况如下:1.血肌酐高:当血肌酐达到350-440mol/L时,糖尿病肾病患者需要准备透析。如果选择血液透析,就要提前安装动静脉内瘘。血肌酐高于440mol/L时可以开始透析。2.药物治疗无效:药物治疗无效的顽固性水肿和高血压;3.其余:继续严重恶心呕吐、尿毒症神经病、高钾血症、视网膜病。如果能进行早期、长期透析治疗,患者的并发症会减少,生存率和生活质量也会大大提高。
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张聪副主任医师
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糖尿病发病病史五到十年,将出现不同程度的蛋白尿症状,同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等,此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病,那么“糖尿病肾病能活多久”,这个主要依据病情的进展程度和采用的治疗方式。
糖尿病肾病需要透析吗?
孙香兰副主任医师
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糖尿病肾病患者直到尿毒症(晚期)才需要透析治疗。糖尿病肾病有五个阶段。如果糖尿病肾病的病情比较轻,就不需要透析。但是,如果患者的病情发展到第五期,即肾衰竭期,即尿毒症(晚期),长期血液透析或腹膜透析是维持机体生命和健康所必需的。在此期间肾小球过滤率明显降低,人体代谢的有毒物质无法排出体外。持续高血压、水肿、血肌症、尿素氮明显升高。人体内的有毒物质不能正常排出体外,多余的水分只能通过透析排出体外。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病患者必须进行血液透析。早期透析有助于保护心脏、肾脏、大脑等重要器官的功能,预防重大并发症。如果患者出现严重的水肿、恶心、呕吐、消化道出血等严重尿毒症症状,即使内生肌清扫率和血根达不到标准,也需要透析治疗。血液透析应注意的几点:1.按照医生的指示定期定量服用相关药物。2.血液透析后需要细心护理,局部卫生要立即清洗,避免感染。3.血液透析时,要注意患者血液凝固后身体是否出血。4.血液透析后饮食建议尽可能新鲜。不吃含盐量和含水量过高的食物,这对患者心血管系统有不好的影响。
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糖尿病肾病的人用透析疗法是能够改善生存的质量,也是能够延长生活的时期,所以要特别注意,当然也有一些人存活时间会长达十几年,但是也有一些人体质并不是特别好,大概在两到三年内就会死亡。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病肾衰竭透析建议一周做2-3次透析。糖尿病肾病达到尿毒症期时,肾小球过滤率下降,代谢物质在体内积累,血肌硫、血尿素氮升高,为了防止这些细胞毒性物质对组织器官的损伤,必须通过透析清除。糖尿病肾衰竭患者的透析时间一般取决于患者的病情。症状较轻的患者每周可以透析两次。但是如果出现尿毒症症状,患者每周要做三次透析。一次要透析大约4个小时。血液透析一般将体内的血液流入体外,输入净化后的血液的全过程称为血液透析。
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血液透析患者的寿命,要看患者做血液透析是否充分,过程中是否顺利,另外有没有严重的并发症,如果患者每次血液透析都很充分,可以控制肌酐值良好,调整正常的电解质,减少水钠潴留及酸碱平衡紊乱,没有严重的血液。透析的并发症,如心脑血管疾病。严重的电解质紊乱及肾性贫血的并发症,患者寿命会比较长,临床上透析几十年的都是比较常见的。
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