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糖尿病酮症酸中毒抢救措施

性别:女

年龄:57

我最近有糖尿病酮症酸中毒的现象,请问糖尿病酮症酸中毒的抢救措施有哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病酸中毒的抢救措施:
1.持续静脉输注小剂量胰岛素,剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。
2.补液,补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml,之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射,血糖降至13.9mmol/L时,改为糖加胰岛素。
3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时,应补充碳酸氢钠溶液,输液应少而慢。
4.补钾。如果治疗前血钾不高,可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。

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治疗首要措施就是补充水分,因为酮症酸中毒的时候患者血糖过高引起利尿作用,多尿明显,会排出很多水分。喝进去的水减少;并且酸中毒时酸性产物从尿中排出也会带走水分。因此患者脱水严重,严重的会有失水性休克。
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产妇糖尿病酮症酸中毒的护理措施有以下几点:1、生命体征监测:建议患者绝对卧床,同时进行低流量、低浓度吸氧。2、补液:是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,正确补液可纠正患者体内水电解质平衡。3、胰岛素补充:建议及时根据患者血糖情况,补充常规胰岛素。4、吸氧:结合患者动脉血气结果,建议体内血液含氧量不足时,进行吸氧,保证身体功能正常工作。5、感染预防:建议通过监测患者肝功能、肾功能,判断患者是否存在隐性感染。6、合理饮食:在饮食方面,患者以清淡易消化的饮食为主,尽量少吃辛辣、刺激性食物。
如何抢救糖尿病酮症酸中毒
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
抢救糖尿病酮症酸中毒,首先要明确诊断,给患者足量补液。1、口服补液。如果不能口服,可以通过鼻饲和静脉注射生理盐水葡萄糖的方式给胃。如果血糖低于13、9mmol/L,可以给病人加胰岛素。如果血糖高于13、9mmol/L,可用生理盐水加胰岛素。一般补液量要在前24小时内迅速补充60%以上的失血量(当然要注意患者的心功能耐受量),后期速度可以减慢。2、对于胰岛素治疗,也可以用微量泵或静脉滴注,使血糖平稳下降。一般以每小时下降3、9-6、7mmol/L为宜。
糖尿病酮症酸中毒表现
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊,甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。
糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是什么
孙香兰副主任医师
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糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是建议及时就医进行体征监测、补液、补充胰岛素等护理。1、体征监测:建议患者绝对卧床休息同时进行低流量、低浓度吸氧,若体征较为稳定需要及时监测血压体温心率脉搏24h入量和出量等情况;2、补液:是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,正确补液能够纠正患者体内水电解质平衡,补液过程中需要根据患者的心脏功能决定输液的速度通常建议先快后慢。3、补充胰岛素:建议及时根据患者血糖情况补充常规胰岛素,补充过程中应给予小剂量胰岛素降低血糖低血钾和脑水肿的发生概率同时有利于避免高血糖引发的脱水。
糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些
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糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期,表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状,还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。随着病情进一步恶化,患者会出现严重的脱水症状,包括尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球凹陷,脉搏急促,血压下降,四肢发冷。病情严重的时候,反应会变得迟钝,甚至会失去意识,最终会出现昏迷甚至死亡的症状。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒的抢救如下所示:1、糖尿病酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素分泌不足,血糖抵抗激素不适当升高,导致高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症状。2、已发生酮症酸中毒和昏迷的患者,应密切观察生命体征和病情变化,记录液体进出量。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节,以迅速补充血容量,改善外周循环和肾功能。3、应在规定时间内完成补液,并立即开通两条静脉通路,保证补液和胰岛素的输注。患者需绝对卧床休息,注意保暖,给予低流量持续吸氧,加强生活护理,防止压疮和继发感染,做好昏迷护理。
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糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间,一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理,或者是被诊断的比较迟,大约需要一个星期的时间来康复。早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素,同时要注意补充水分,注意观察病情,1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟,应立即补充液体,减少血糖,改善体内的水、电解质和酸碱失衡,同时要积极地找到和排除诱发因素,并采取措施进行处理,通常需要一星期的时间才能完全康复。
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糖尿病酸中毒是一种糖尿病急症。护理措施包括以下内容:1、体征监测:建议患者绝对卧床,同时采取低流量、低浓度吸氧。2、补液:是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。正确的补液可以纠正患者体内水和电解质的平衡。3、胰岛素补充:建议根据患者血糖情况,及时补充常规胰岛素。在补充过程中,应给予小剂量胰岛素,以降低血糖、低钾血症和脑水肿的发生概率,同时有助于避免高血糖引起的脱水。4、预防感染:建议监测患者的肝功能和肾功能,以确定患者是否存在隐性感染。。5、合理饮食:在饮食方面,患者应以清淡易消化的饮食为主,尽量少吃辛辣刺激性食物。
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孙香兰副主任医师
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通常情况下,如果是糖尿病酮症酸中毒,尿液里会有一股臭苹果的味道。因为糖尿病酮症酸中毒病人体内的血糖代谢紊乱,体内的油脂代谢加快,从而产生大量的酮体,最后会变成黄豆从尿液中排泄出来,而丙酮则具有腐烂的味道。因此,尿液中有臭苹果的味道,要注意病人的尿液中含有异黄酮,有可能是糖尿病酮症。患者应及时就医,以免耽误病情。
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