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糖尿病足病诊疗方法有哪些

性别:女

年龄:43

我有糖尿病足,我不知道应该怎么办,这让我很痛苦,请问糖尿病足病诊治方法有哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病足病的诊疗方法主要有;
1、限制活动,减轻体重,抬高患肢,以利于下肢血液回流,减轻水肿。
2、严格控制血糖,胰岛素最好应用于肢体,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心脑肾并发症及各种影响坏疽愈合的不良因素。
3、局部清创,清除坏死组织,放置引流,常规消毒和换药等。
4、对于有严重血管病变者,应在保守治疗的基础上进行血管重建。方法采用:血管旁路术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术和经皮腔内血管成形术。
5、对于静息时有疼痛和广泛血管病变,不能进行血管重建的坏疽患者,应果断截肢。截肢前最好做血管造影,确定截肢平面。

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糖尿病足病初期治疗方案
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足病的初期治疗方法包括,1、早期发现:去做合理的检查,包括测量下肢压力及踝肱比,做血管超声等检查,看有没有早期血管及神经并发症,如果有基础疾病要严格控制血糖及饮食。2、治疗血管病,在早期损伤较轻的情况下,早期进行药物治疗。当进入较重阶段时,应早期采取手术介入治疗,严重者也可采取搭桥术。如果病情进展到坏疽期,要坚持换药,控制感染,避免病情进一步加重。
糖尿病足病的危害有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15~17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%,其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血,使组织失去活力,又因神经病变造成感觉缺失,使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤,最终造成足部溃疡、坏疽。
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外科北京友谊医院三级甲等
糖尿病足病人的症状有感觉神经损害、运动神经病变等。患有糖尿病足的人有以下几种表现:1、感觉神经损害:有烧灼样、刀劈样等异常感觉。2、运动神经病变:足部肌肉萎缩,主要有拇外翻、爪形趾、锤状趾、锤状趾等。3、自主神经损害:主要症状是足部皮肤变薄,毛发脱落,正常排汗功能消失。2、血管病变:早期主要症状是不愿走路,容易疲倦,病情进展缓慢,可出现间歇性跛行或夜间静息痛。
糖尿病足病有什么征兆
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
足脚趾皮肤颜色改变,会发黑。就是糖尿病足病的前兆,糖尿病足脚趾发黑,主要和下肢血管病变有关。如出现足趾发黑的情况,提示糖尿病足的情况较为严重,应立即到正规医院专科就诊。
糖尿病足病案分析
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足是糖尿病患者下肢感染、溃疡、深部组织破坏、神经病变、各种不同程度末梢血管病变所致。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,导致下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性降低,容易形成血栓,形成斑块,导致下肢血管闭塞,肢端神经受损,下肢组织病变。糖尿病如果长期血糖得不到良好控制,就会出现周围神经以及周围血管并发症,在感染诱发下就会出现糖尿病足,表现为足部的破溃,红肿热痛,等症状。
糖尿病足病的病因
孙香兰副主任医师
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糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定,会引起多个系统,尤其是足底的多个系统,尤其是足底的多个复杂的靶脏器,引起周边神经、外周动脉的损伤,引起足底的肌肉和骨骼的损伤。神经缺血类型有神经型,缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见,其血液循环较好,一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。
糖尿病足病的前兆是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足病的前兆是刚开始会出现间歇性跛行,此时主要表现为走路走走停停。糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,同时也是治疗费用最多的慢性并发症。糖尿病足处理不及时可发展迅速,导致患者病情急转直下。严重者需要截肢,导致残疾。
糖尿病足病的危险因素有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足病的危险因素如下:1、感觉性周围神经病:引起保护性感觉丧失,导致机体对外界刺激和压力变化的敏感性降低,皮肤创伤较小。反复的机械压力不易察觉,增加了足部溃疡形成的机会。2、运动神经病:引起肌肉萎缩,形成新的压迫点或老茧,改变行走步伐,压痛点或老茧容易在血管病变的基础上形成溃疡。3、自主神经病变:自主神经的丧失导致皮肤干燥、龟裂、破裂,易感染形成溃疡。自主神经病变可引起下肢动脉-足背静脉短路,足水肿可引起溃疡。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病足病的预防措施如下:1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下,有可能发生糖尿病,这时要及时去医院看病。2.血糖控制在异常水平,控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤,除此之外,糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡,要保持良好的睡眠条件,才能有效缓解糖尿病。
糖尿病足病分级有那些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足疾病的等级如下:1.Wagner0级:通常代表糖尿病足的一些高危因素。2.Wagner1级:足部有一些溃疡,但没有感染。3.Wagner级:感染溃疡,但无骨受累。4.Wagner3级:深部脓肿,软组织、筋膜、骨严重感染。5.Wagner4级:局部足部坏疽。6.Wagner5级:表示患者全足坏疽。
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