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糖尿病和肝硬化有关系吗

性别:女

年龄:28

我听说糖尿病和肝硬化之间有联系,但是我不知道是为什么,请问糖尿病和肝硬化有关系吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:肝硬化并发糖尿病的发病率是正常人的2-4倍。
肝硬化引起的肝细胞损伤会对糖代谢产生显著影响,肝脏是维持血糖平衡的重要器官,正常情况下血糖升高,肝脏可以通过促进糖原合成,抑制糖异生来稳定血糖。肝功能明显异常,葡萄糖激酶和糖原合成酶活性降低,影响葡萄糖利用和糖原合成,血糖升高。肝硬化患者还可能出现外周组织胰岛素受体数量减少,胰岛素与受体结合力下降,甚至出现受体后缺陷。肝硬化还可引起体内胰岛素拮抗物质明显增加,如胰高血糖素、生长激素水平明显升高,还可引起胰岛细胞代偿性增生,胰岛功能长期下降。肝硬化是由病毒感染和酒精引起的,这些因素也可能直接损伤胰腺,使胰腺功能受到影响。

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肝硬化还会导致糖尿病。肝硬化时可能出现肝源性糖尿病。因为肝脏是三种营养物质代谢的重要器官。肝硬化肝功能下降,糖原合成、储存、分解等代谢过程混乱,血糖升高。肝源性糖尿病的另一个原因与肝病引起的激素不激活障碍有关,可能导致胰高血糖素增加,从而导致血糖升高。肝硬化患者还可能伴有糖耐量损伤和糖尿病。肝源性糖尿病和普通糖尿病的区别主要是餐后高血糖,空腹血糖可能正常。但是肝硬化患者不建议使用降血糖药。主要是胰岛素低血糖,血糖不会太低。
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