腹腔镜手术和开腹手术哪个比较好

腹腔镜手术具有减少瘢痕、减轻疼痛、恢复快等优点，但其缺点也较为明显，主要是在部分手术是精准度不够。如腹腔镜手术是通过器械感知肿瘤部位的，没有直接用手直接接触，肿瘤定位相较于开腹手术要查。腹腔镜手术器械不能确定息肉、肿瘤的位置时，需通过肠镜定位，通过腹腔镜进行手术；如果直肠癌侵犯周围膀胱、子宫、附件等的晚期肿瘤，腹腔镜手术很难剥离。

对于腹腔镜手术和开腹手术的效果评判，选择腹腔镜手术更好，腹腔镜手术是传统手术的跨时代进步。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统开腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。腹腔镜手术在国际上呈风靡性发展。以多角度“视察”，效果直观，迅速超越了开腹手术传统方法，腹腔镜手术的费用较高，手术麻醉采用全麻，应选择正规医院手术，选择技术精湛医生手术。

腹腔镜手术和开腹腔镜手术相比，腹腔镜手术效果更好。腹腔镜手术的安全性大，手术比较全面，耗时短。腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。开腹手术虽然能直观看到腹部器官的病变，但是肉眼直观无法与腹腔镜高度放大下看到病灶相比。腹腔镜利用高亮度的照明、摄像技术，将组织放大，使得手术视野范围增大，大大避免了病变的遗漏和组织损伤，安全性很大，开腹手术耗费的人力较为大，开腹和缝合也是一项大工程，腹腔镜手术既轻柔操作，极大缩短了手术时间。手术切口一般术后换药一次，应保持清洁干燥；手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物。

通常情况下，腹腔镜手术时间是30-90分钟左右。具体情况分析如下：如果病人是心脏支架的病人，或者是长期使用阿司匹林或者波立维，都会影响到手术。所以要做好术前围手术期的准备工作，比如血糖、血压等。常规的腹腔镜手术准备时间一般需要2-3天的时间，在经过初步的评估后，没有出现任何的并发症。术后恢复迅速或早期禁食，5-7天就能出院，术前没有明显的伴发症状，术后10天左右就能痊愈。

有些腹腔镜手术是要拆线的，有些不能拆线，要根据自己的缝线种类和方法来决定。如果是用不可吸收的线来缝合伤口，则要在1-2个星期内拆线。如果是用可吸收的蛋白质线缝合，手术后1-2个星期内就会自动脱落。如果是用可吸收线来做美容缝合，那么在术后就不用拆线了，因为局部没有缝合的痕迹。要不要拆线，要咨询医生，做完手术后要定期到医院换药，如果出现红肿、疼痛甚至渗出等症状，一定要及时就医。

早期的腹腔镜手术，多采用五孔法，随着设备的改进，技术逐渐成熟，由五孔法改为三孔、两孔、单孔、单孔，对病人的伤害越来越小。目前，TaTME、NOTES手术均能达到不留疤痕的目的，且具有较好的美容效果，得到了越来越多的病人的认同。如果肿瘤很小，没有侵犯周边或有大量的淋巴结转移，可以通过NOTES或TaTME手术来降低疤痕的发生。

腹腔镜是近年来被广泛应用的一种微创外科。主要是针对内脏病变的外科治疗。常见的疾病有：肝脏、胆道、胰脏、血管等。手术方式是在腹部做3-5个小孔，1个小孔是图像输出孔，用于观察手术接口。其他的小孔是用于外科手术的主刀和助手的孔。腹腔镜手术创伤小，恢复快，瘢痕少，不易被人察觉。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

做腹腔镜手术两周左右就可以恢复，具体时间因人而异。腹腔镜手术是外科医生在体外通过插入体内的摄像镜头和手术器械完成的手术。通常做腹腔镜手术两周左右就可以恢复，因为腹腔镜属于微创手术，创伤小，而且恢复比较快，但是因为每个人的体质、病情等情况不同，因此具体时间可能存在一定的差异。术后注意休息，不要熬夜，同时清淡饮食。

一般来说，做腹腔镜手术可能会痛。因为腹壁神经比较敏感，所以开腹手术的时候会有比较强烈的疼痛，患者需要服用止痛药，而且腹腔镜手术还很容易出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症。腹腔镜是一种微创的外科技术，术后创伤小，疼痛较轻，术后第二天即可自由活动，患者可以多走动，可减少下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症发烧，对恢复有很大的帮助。

通常情况下，腹腔镜手术比较好。具体分析如下：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，在临床上恢复快，损伤小，基本上在术后24小时就可以离床活动，所以对于妇科的手术，比如宫外孕，子宫肌瘤，卵巢囊肿等，在临床上都用腹腔镜手术治疗，所以腹腔镜手术比较好。但是对于恶性肿瘤，临床上不建议用腹腔镜手术，最好是开腹手术，这样直观下术野更清楚。而且对于恶性肿瘤在术中要探查腹部其他器官以及淋巴结，所以不建议做腹腔镜。