局部麻醉做脂肪填充好还是全麻？

宫腔镜手术全麻还是局部麻醉，需要根据患者的具体情况来决定。宫腔镜手术是一种常见的妇科微创手术，一般不需要在体表皮肤做切口，而是利用带有影像系统的器械插入阴道，手术医生可以直观地观察和处理宫腔内的病变组织。临床上，宫腔镜手术主要用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、节育环残留等疾病。如果手术比较简单或者手术时间比较短，如子宫内膜息肉手术、宫腔镜穿刺病理检查术等，一般可以进行局部麻醉；但是如果难度比较大并且需要的时间比较长，如子宫肌瘤手术、严重的宫腔粘连剥离术等，一般需要全麻。建议患者及时前往医院就诊，通过检查明确具体的病情后，在医生的指导下选择适合的麻醉方式，然后进行宫腔镜手术治疗。

全假体来进行的隆鼻的手术，局部麻醉就能良好的保持手术过程中的无痛的状态，所以这种全假体的隆鼻手术局部麻醉就已经足够。对于肋软骨替代的隆鼻手术，需要全身麻醉，因为在肋软骨替代的过程中，需要在患者的肋骨的局部进行隆鼻的假体植入，此过程是局部麻醉不能够阻止患者的疼痛，如果采用肋软骨替代，应该采用全身麻醉。

刨腹产是大多是半麻。剖腹产的手术大多采取的是半麻，即硬膜外麻醉的方法，即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多数患者在手术后6个钟头麻醉就会慢慢的消退，患者会有伤口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危险，例如由于麻醉过程中发生的呼吸、心跳停止，或者是对韧带和周边神经的损害，引起手术后的腰疼，不过久而久之，这些都会慢慢恢复。

甲状腺的手术可以是全麻，也可以是颈丛神经阻滞麻醉。甲状腺的良性病变或者是病变较小，相对的手术范围也较小，如甲状腺囊肿的切除、甲状腺腺瘤的切除或者是甲状腺腺叶的部分切除。这些可以应用颈丛神经阻滞麻醉病人，在清醒的状态下完成手术。如果相对较大范围的手术，如甲状腺大部切除、甲状腺腺叶切除或者是甲状腺癌的手术。这时多采用全身麻醉，以保证更好的麻醉效果，完成相对较大范围的手术，或者是相对较长时间的手术。

选择半麻醉，孕妇头脑还是清醒的，能够意识到宝宝是如何出生的，同时手术位置也不会感受到疼痛。全麻醉则是全身都没有任何感觉，孕妇彻底失去了意识，在无知无觉中完成整个手术。没有特殊的疾病，最好还是要选择半麻醉。无论是对大人，还是对孩子，影响都不会太大。

清宫不是用麻醉，会有点疼痛，但是是一过性的。如果非常的怕疼的话，可以选用麻醉进行手术，以腰麻为宜，全麻也可以，但是清醒之后，需要禁食一段时间等肠道有蠕动了才能进食，配合专业人士进行治疗。

全麻的副作用有头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸，还有的会有插管造成的声带的损伤、环杓关节的脱位。半麻的副作用，有过敏、局麻的中毒、局部的损伤、神经的损伤、局部组织的损伤。

全麻后进食，如果是腹部手术，包括上腹部，下腹部手术，妇科手术，腹腔镜手术，主要是排气，也就是放屁之后才能进食，否则不主张进食太早，以免加重胃肠负担。如果非以上部位，比如骨科，眼科，耳鼻喉科，从手术室出来后不会想睡觉，或者4-6小时之后，可以适当进流质，比如汤水，可以更快的促进胃肠功能恢复。

全身麻醉的优点是适用于几乎所有手术的要求，病人更舒适，没有不适感，能满足长时间制动的要求。全身麻醉的缺点是费用比较高全麻药对呼吸和循环系统有一定的不良影响。半麻的优点是费用低，术后没有并发症，半麻缺点是只能解决脐以下水平的手术。

采用局部浸润麻醉的方式，这种方式优点在于，麻醉效果好，患者经济负担小，副作用小，麻醉效果快，无术后后遗症状，这属于局部麻醉，麻醉效果可以达到100%无痛，避免接触患处。