扩牙弓、开咬合会改脸型吗？

拔智齿是不会影响面部脸型的。人的面部形态主要是依靠颧骨、上颌骨、下颌骨、牙齿和附着在颌面部骨上的面部肌肉来决定的。所以对面部形态也不会有明显的改变。不会对面部的骨骼、肌肉产生影响。

拔牙是不会影响到脸型的，但如果脸型是因为牙齿畸形导致有一些难看，可能拔出多余的牙齿，能够使脸型有稍微的变化，只是牙齿出现蛀牙，或者是一些损坏拔牙对脸型是基本没有影响的。

智齿拔掉后，脸型不会改变，不受影响。智齿，又称第三磨牙，是口腔中最后一颗牙齿，通常在18-25岁之间。也就是说，智齿长大了，人也长大了，牙槽骨也定型了。换言之，面部的形状是固定的，不会因为智齿的拔除而改变。所以如果智齿有龋齿，不用担心拔除后对脸型的影响，可以放心拔除。建议：蛀牙、侵犯邻牙、空间不足、清洁不易、阻生齿、没有对咬牙的智齿都是需要拔除的情况。建议尽早到正规医院拔除。

骨质疏松会导致脸型变化。还可伴有肌肉萎缩和关节变形等症状。骨质疏松的症状以疼痛最为常见，常见腰背痛，疼痛沿着脊柱蔓延至双侧，仰卧位或者坐位的时候，疼痛会缓解。身长变短、驼背常发生于痛苦之后，胸椎压缩性骨折、胸椎后弯、胸廓畸形等，会导致患者出现胸闷气短，呼吸困难，呼吸功能降低。需要注意的是，如果患者骨质疏松的情况比较严重，则应该及时治疗。

扩牙弓后只是对牙齿有一定的影响，不会对骨骼和脸型有影响的。扩大牙弓是正畸治疗矫治牙列拥挤的主要方法之一。牙弓的扩大可以通过矫治器来实现，虽然它的种类繁多，但主要采用矫形开展、正畸开展和被动开展来使牙弓的长度、宽度改变。临床常用四眼簧扩弓装置或螺旋快速扩弓装置扩大牙弓。扩弓是因为牙弓过窄，戴扩弓器的目的是为了扩大上下颌牙弓的宽度和长度，并不是扩大颌面所有骨头的宽度，决定脸型的是颌骨的宽度、长度，不是牙弓的作用。扩弓后达到牙弓面型协调美观，是不会使脸变宽的。建议及时询问医生需不需要戴扩牙弓。治疗期间注意避免坚硬的食物，保持口腔的清洁卫生。

上下颚咬合时疼痛应该是由于颞下颌关节紊乱引起的疼痛、关节弹响等症状。所以就要去医院检查一下，明确诊断，结合具体病情可做一下按摩、针灸等治疗，同时服用些舒筋活血、通络止痛的药物治疗一下，可改善症状。

牙齿矫正是可以改变脸型的，有些病例甚至可以达到类似整形的效果，但并不是每个人都能改变脸型。能否改变脸型完全取决于治疗方法和原有的错颌畸形的状态，如果是排齐牙齿，并不是拔牙，基本上不会有太多脸型的变化。有些病例通过拔牙矫正，可以改变上下颌骨的位置，改变肌肉的形态，就是可以改变脸型的。

可能有颞下颌关节紊乱综合征，治疗首先要去除精神因素的影响，必要时需精神科医师协助制定治疗计划，进行心理行为疗法，矫正咬合关系，以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等。

牙齿松动，咬东西就疼这种情况很可能是由于牙周炎，牙龈萎缩导致的，可以与感染和与体质有关，会出现红肿、疼痛、出血等症状。可用消炎止痛药，多喝开水注意休息有一定帮助。

据病情描述来看，如果牙列不齐，同时伴有面部歪斜，建议到医院口腔科进行检查，拍片，看偏斜程度，以后矫正治疗是否是家族遗传的，遗传性质的需要手术治疗。平时保证钙质的摄入。