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支气管扩张伴咯血打了一周青霉素又有咯血

性别:男

年龄:68岁

支气管扩张伴咯血打了一周青霉素,血止住了,因身体痒怕过敏,又打了氨曲南4天,打氨曲南期间又出现咯血症状,请问现在该如何治疗?这种咯血症状什么时候能好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:咯血10余天,胸部CT诊断明确,抗菌素素治疗未能控制出血。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)支气管扩张诊断较为明确,建议在呼吸科就诊。2)支气管扩张伴咯血,如出血量较大,尽快住院,并静脉输注垂体加压素治疗,辅助抗菌素治疗。3)完善血常规、CRP,以及PCT化验,明确抗菌素大致疗程。

追问:已在中医院呼吸科就诊过,血常规正常,每天有一到两次咯血,出血量不大,为痰中带血,青霉素输液后身体发痒,请问可以改吃头孢么或是其他抗生素

回复:如果量不大,可考虑遵医嘱口服阿奇霉素,联合甲硝唑,治疗1周观察。

追问:阿奇霉素和甲硝唑的用量是多少

回复:阿奇霉素,每天1粒;甲硝唑,每次2粒,每天3次;均餐后服用。建议尊开单医生医嘱处方用药。

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老年人支气管扩张咯血保养的好能活几十年,支气管扩张是很常见的疾病,是属于不可逆的疾病,是会引起咯血、肺部炎症感染的发生,但具体的生存时间是与多种因素有关。
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支气管扩张咯血是由于扩张的支气管累及到血管,导致血管破裂出血。支气管的膨胀会引起反复的感染,从而引起血液的爆裂。咳血是一种常见的支气管扩张的表现,咳血的数量和病情的轻重不一样,如果一次咯血超过100ml,或者一天内咯血超过300毫升,就是呼吸系统的急危重症。如果有咯血的症状,可以选择侧躺或头低脚高的仰卧位,轻拍后背,清理口腔、鼻腔和呼吸道的淤血,服用云南白药胶囊、维生素K1、K3等止血药物。具体的用药要去正规的医院,在医生的指导下进行。
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介入治疗相对于外科手术,手术成功率高,死亡率低,支气管扩张大咯血介入治疗成功即可,不成功病患应大咯血窒息而死。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。咯血咯出,有喉痒感,血呈弱碱性。泡沫状,色鲜红,常混有痰液咯血后数天内仍常有血痰咳出。
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