您好，我得了类风湿，膝关节滑膜炎，还有骶髂关节炎疼

膝关节滑膜炎是一种由膝关节扭伤及各种关节内损伤引起的无菌性炎症。由于滑膜的功能不全，会造成关节液不能正常的形成和吸收，从而造成膝关节积液。膝关节软骨也会受到滑膜形态变化的影响，如果不及时处理，可能会引起膝关节骨性关节炎，从而造成严重也无的致残率。膝滑膜炎因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

通常来说，膝关节滑膜炎吃抗菌药、激素类药等药。由于滑膜上的血管增殖，出现了大量的渗出，从而引起了膝关节滑膜炎，因此在进行治疗时要注意选用有针对性的抗菌药物，比如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等，塞来昔布的作用最少，此外，有些中成药对于膝关节的滑膜炎也有很好的疗效，同时可以通过布地奈德等激素进行封闭治疗，效果比较好。

由于膝关节的滑膜发炎，会引起关节的积液分泌紊乱，从而引起关节肿胀、疼痛、发热等症状。在临床上，滑膜炎可以分成两类，一种是继发的，一种是特殊的。继发性滑膜炎是由风湿、类风湿性关节、痛风、病菌感染等引起的。长期受凉、突然剧烈活动、局部外伤等原因容易引起特发性滑膜炎。但无论是哪种滑膜炎，患者应及时去医院治疗，以免影响身体健康。

膝关节滑膜炎有如下症状。膝关节滑膜炎主要是膝关节内部的滑膜，受到刺激以后引起的滑膜增生水肿。主要症状表现为膝关节疼痛、肿胀、腿瘸，在行关节穿刺能够抽出液体。如滑膜炎反复发作，严重了甚至会导致膝关节畸形及功能丧失。需要注意的是，患者在治疗期间，要避免长期走动，尽量保持卧床休息，同时要忌食辛辣刺激性食物，有利于膝关节的恢复。

膝关节滑膜炎积液可以采取以下治疗措施：1.膝关节滑膜炎出现了积液，可以采取膝关节制动休息和超短波治疗的方式，缓解膝关节滑膜炎，减轻关节积水。还可以服用抗炎的洛索洛芬钠、塞来昔布等抗炎药，促进炎症的缓解。2.对于第二度或中度以上的膝关节滑膜炎患者，则需要通过关节镜进行微创外科摘除，清除粘连的粘连，同时结合膝关节的功能恢复锻炼，提高其关节的稳定性。

膝关节滑膜炎可不可以热敷，应按其滑膜炎性质来判断。假如这是个非常简单的案例，比如伤害急性伤害，还是一种过度劳损的表现，并引起滑膜炎，在其急性发病期内，不该热敷的热敷后滑膜会进一步水肿，疼痛性增加，后期关节积液将更加明显，若急性期过了之后，在一定恢复期内，此时热敷可促使滑液吸收，使关节消肿的速度得以加快，但是不宜频繁热敷，由于热敷并没有太大作用，这必须在确诊疾病后，视情况而定，能不能热敷一下，笔者认为，应根据具体情况。

如果患有膝关节滑膜炎，一般不能进行跳绳，主要有以下几种情况：1.由于患有膝关节急性滑膜炎，可能会引起严重的疼痛，同时还会伴随着膝盖的软弱，从而导致不能进行跳绳运动。2.如果是膝关节的长期的滑膜炎，关节会出现明显的肿胀，从而导致关节的运动受到限制。跳绳会引起滑膜腔内的液体增多，导致关节的水肿加重，从而导致滑膜炎的发生。

一般情况下，膝关节滑膜炎能热敷，具体内容如下：膝盖的滑膜炎可以通过热敷来进行，其原理类似于微波、红外等，但其疗效要略逊于前者。热敷可以刺激局部的血管，让关节腔中的液体被吸入血液，缓解滑膜炎的情况，在使用热敷的时候尽量不要走路，不然是很难起到作用的。每天2-3次，温度可以保持在37-40摄氏度之间，避免灼伤。在睡觉之前进行热敷是比较有效的。

通常情况下，膝关节的滑膜炎是可以治疗的。膝关节滑膜炎的患者一般可以选择保守疗法进行治疗。必要时患者还可以通过膝关节理疗、微波疗法、红外线疗法、臭氧疗法、中药离子导入、银质针治疗、富血小板血浆关节腔注射治疗、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、氨糖美辛肠溶片等方式进行治疗。以上两种方法均能有效地治疗滑膜炎，并能吸收关节腔内的液体。如果患者病情复发，则需进行手术摘除。

膝关节滑膜炎有疼痛、活动受限等症状。如果病人出现了膝关节滑膜炎的情况，可能会使膝关节部位有明显的肿胀、疼痛，病情加重后会导致膝关节屈伸活动受限，并且严重了以后还会出现浮髌试验阳性的情况。患者产生膝关节滑膜炎后，建议要多休息，并且要多注意保暖，避免受凉，避免反复的行膝关节屈伸活动，以免导致滑膜炎症状的加重。在出现滑膜炎以后，如果膝关节积液相对比较少，没有明显的症状，可以通过热敷或遵义紫配合非甾体类抗炎药物进行治疗，一般有利于促进炎症的消退。另外，如果膝关节滑膜炎出现了明显的积液，患者可以去医院行膝关节腔穿刺抽液，并遵医嘱使用糖皮质激素类药物，来进行治疗。