主动脉夹层术后血压增高的原因

主动脉夹层下肢瘫痪主要在手术中损伤腰大肌，导致下肢功能障碍，而神经细胞是不可再生的细胞，与皮肤细胞不同。因此，通常可以通过功能锻炼激活其他神经细胞，并进行功能性补偿。

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂，因为受到了血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。

主动脉夹层手术治疗如果成功，后期血压控制良好，夹层可逐步修复，患者可长期存活，夹层对寿命不会产生太大影响，如果血压控制不好，夹层继续扩大，甚至再次出现主动脉夹层血管瘤破裂，很有可能会死亡。

一般主动脉夹层分为三型一型，二型和三型，也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口，位于主动脉瓣儿不上5cm内，近端累及主动脉瓣儿，二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。

主动脉夹层破裂的原因主要是主动脉直接的承受来自心跳的压力的一个情况，血流量会比较大，之后出现内膜层的断裂。疼痛是该病最常见的症状，疼痛部位多位于躯干中线，很少放射至颈、肩、或手臂等部位，常为突发的撕裂或刀割样疼痛。早期进行治疗主要是控制胸痛及高血压以阻止夹层血肿的进展，防止并发症。破裂之后容易猝死。

主动脉夹层手术后恢复时间取决于病变累及范围、手术方式、术后并发症、患者年龄等，术后各方面愈合需要三个月左右，术后一到两个月内以轻体力劳动为主，三个月以后可逐渐进行负重锻炼，恢复正常的工作和生活。

主动脉夹层手术后不可以喝酒，进行了主动脉夹层手术后保持稳定的血压十分重要，因为血压升高有可能引起夹层再次破裂，喝酒会引起交感神经兴奋，心率加快，血压增高，对病人是很危险的。

主动脉夹层术后5年生存率大于95%。手术后可以像正常人一样生活，寿命接近正常人。但术后应注意高血压，防止主动脉夹层进展。主动脉夹层的症状是非常危险和危及生命的。但只要手术后恢复正常，不会影响寿命，可以放心休息。

主动脉夹层手术通常不会造成后遗症。主动脉夹层是主动脉血管壁内膜受损，血液进入血管壁两层之间形成的，如果发生破裂，会危及生命。手术后要注意心理和精神方面的护理，避免情绪抑郁，还要注意观察各项生命体征。