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心脏二尖瓣三尖瓣反流

性别：女

年龄：52岁

你好，我母亲最近体检发现心脏二尖瓣三尖瓣反流，左心室舒张功能减低，需要做进一步检查治疗么？日常怎么养护锻炼心脏？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，如果目前存在症状的话，那么这种情况需要考虑使用一些强心利尿的药物进行对症治疗的。
指导建议：如果目前没有什么明显症状，那么如果有三高症，一定要积极的控制好，特别是高血压，一定要控制好，以免加重心脏的负担，饮食方面尽量清淡为主，平时要注意休息，避免劳累，以免加重症状，另外一定要避免受凉感冒。

追问：没有高血压，血压134/74，脉搏75

回复：没有胸闷，呼吸困难以及下肢水肿等症状呢？

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二尖瓣和三尖瓣反流是什么
龚新宇副主任医师
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二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，关闭不全会引起血液从心室反流回心房，导致心房压力升高，肺淤血，而且使心脏的负担加重，后期可以引起心力衰竭从彩超结果看，反流只是轻度的，这对心脏功能的影响很小，是不需要处理的，定期复查就可以，不需要担心。
二尖瓣及三尖瓣反流会自愈吗
龚新宇副主任医师
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二尖瓣、三尖瓣反流是不会自愈的，尤其是对于成年人，如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流，这种情况它不会自愈。如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况，往往是合并有器质性的心脏疾病，一定要积极的治疗原发疾病。
二三尖瓣反流严重吗
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出现胸闷，憋气的症状，心跳特别快，二、三尖瓣反流还是比较严重的，会导致心脏的供血不好，需要遵照医嘱进行药物治疗，同时避免剧烈活动，保持情绪稳定，要定期复查心电图及心脏彩超。
轻度三尖瓣反流应该怎么办
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轻度三尖瓣反流如果没有症状，是不需要采取什么治疗的。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的，正常人也可以出现，不会引起右心扩大，不会影响正常的工作和生活，也不会影响身体健康，如果没有异常感觉和症状，不必采取干预治疗。只要平时劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，定期复查。如果三尖瓣反流比较严重，就应该尽早采取瓣膜置换手术治疗。
三尖瓣反流的轻中重度怎么分
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三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度，方法类似二尖瓣关闭不全的测量，即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流：比值小于20%；中度返流：比值为20%-40%；重度返流：比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积，返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
三尖瓣反流能治好吗
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三尖瓣不论是狭窄还是关闭不全，如果是轻度，可以通过药物保守治疗，但是药物仅能缓解由于三尖瓣狭窄或反流所引起的症状，并不能对于三尖瓣有根本性的治疗，因此，如果是重度的狭窄或重度的反流，绝大多数还是需要通过手术来治疗的。
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三尖瓣返流通常不会自愈，三尖瓣返流，是三尖瓣关闭不全造成的。当三尖瓣关闭不全时，在心脏的收缩期，一部分血液会从右心室返流回右心房，会加重右心房的负担，久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。
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三尖瓣反流会有疲乏，皮肤冷，呼吸困难，水肿等症状，严重三尖瓣反流唯一特异的症状是颈部搏动感，这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的。由于肝脏充血可引起右上腹不适，当右房增大，心房颤动和心房扑动常见，这将进一步减少心排量，且可突然诱发严重心力衰竭。
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胎儿三尖瓣返流有可能是胎儿心脏发育不良，也有可能是胎儿心脏三尖瓣还没有及时关闭，而过早的做B超时发现的情况。所以发现胎儿三尖瓣返流以后，需要一个月以后去医院复查B超。
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杨爽副主任医师
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问题分析：二尖瓣三尖瓣轻度返流，问题是不大，不会导致临床症状的。但是，主动脉瓣钙化有中度反流，考虑就是主动脉瓣膜硬化，主动脉瓣那个门关不拢，导致血液从心脏射出去，然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。指导建议：如果你有活动后呼吸困难，气促等症状，可以去医院用一些利尿类的药物，呋塞米，螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗，定期复查心脏彩超，如果主动脉瓣重度关闭不全，可以考虑行瓣膜置换手术治疗。
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