肝内胆管结石的症状

肝内胆管结石的患者症状一般不典型，具体如下：肝内胆管结石是一种胆道疾病，主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。该病大多没有症状，部分患者可能有上腹和胸背部胀痛不适的症状。建议患者及时就医，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。

肝内胆管结石的症状常见有上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、腹部胀痛、肝脏肿大等。肝内胆管结石也称为原发性肝胆管结石，主要是因为胆道慢性炎症、胆道蛔虫病、胆汁淤积、细菌感染等因素造成，根据症状及体征可分为三种类型，会出现上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、腹部胀痛、肝脏肿大等症状。常表现为腹痛、发热、黄疸、肝功能异常、肝萎缩等。选择去医院微创外检查治疗，如果感觉到有疼痛或者是喝一些东西或者是吃一些东西的时候，就会有疼痛的感觉的话，那表面的一些结石情况比较严重。

上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、腹部胀痛、肝脏肿大等症状。肝内胆管结石也称为原发性肝胆管结石，主要是因为胆道慢性炎症、胆道蛔虫病、胆汁淤积、细菌感染等因素造成，根据症状及体征可分为三种类型，会出现上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、腹部胀痛、肝脏肿大等症状。常表现为腹痛、发热、黄疸、肝功能异常、肝萎缩等。选择去医院微创外检查治疗，如果感觉到有疼痛或者是喝一些东西或者是吃一些东西的时候，就会有疼痛的感觉的话，那表面的一些结石情况比较严重。

主要症状是右上腹部不适，甚至胀痛，炎症感染或者是堵塞时会出现腹痛，呕吐，发热，黄疸尿黄。有些会出现急性严重的胆管炎，如精神症状和休克。 症状的特点是间歇性右上腹痛伴发热。 在没有感染症状的情况下，可以自觉发烧，往往没有明显的黄疸。 然而，一些胆道感染患者可能会出现黄疸，从而阻碍整个胆道系统。 部分仅有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状。 在后期，当结石遍布肝内和肝外胆系统时，可发生严重的并发症，如胆汁性肝硬化，肝萎缩和肝脓肿。建议：注意休息，进食清淡易消化饮食，少食多餐，避免进食易产石食品。

肝内胆管结石即结石在肝内胆管出现。当有肝内胆管结石时，结石梗阻容易造成胆汁排泌不畅从而导致胆管炎的发生，临床表现为右上腹疼痛，严重时会出现发热甚至黄疸等症状。若胆管炎持续时间较长，容易出现肝段萎缩、肝纤维化等情况，若炎症反复刺激肝内胆管，会增加肝癌的几率。

肝内胆管结石症状表现发热、黄疸、以及腹痛等。肝内胆管结石症状表现较复杂，在早期肝内胆管结石消化系统症状为主，一般表现有腹胀、消化不良、以及厌油腻食物、呃逆，有时会有腹泻、便秘等症状，一般B超检查提示肝内胆管结石。这种结石随病情的进展，可排入胆总管可能引起急性化脓性胆管炎症状，包括发热、黄疸、以及腹痛。如果出现了这种症状，应行磁共振检查进一步的明确，必要时手术。平时饮食注意，需要低脂饮食，不要饮酒，因为往往进食油腻的食物，像油煎、油炸、肥肉，或者蛋黄之类的食物，会引起胆管炎症状。

肝内胆管结石症状表现发热、黄疸、以及腹痛等。肝内胆管结石症状表现较复杂，在早期肝内胆管结石消化系统症状为主，一般表现有腹胀、消化不良、以及厌油腻食物、呃逆，有时会有腹泻、便秘等症状，一般B超检查提示肝内胆管结石。这种结石随病情的进展，可排入胆总管可能引起急性化脓性胆管炎症状，包括发热、黄疸、以及腹痛。如果出现了这种症状，应行磁共振检查进一步的明确，必要时手术。平时饮食注意，需要低脂饮食，不要饮酒，因为往往进食油腻的食物，像油煎、油炸、肥肉，或者蛋黄之类的食物，会引起胆管炎症状。

指导意见：肝内胆管结石一般不引起疼痛，当结石较大造成胆管堵塞时，会出现右上腹绞痛，胃疼多位于上腹正中剑突下。

病情分析： 肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。 　　肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。 　　在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。 　　肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。 　　肝内胆管结石半年病因复杂出来但与肝内感染胆汁淤滞胆道蛔虫等因素有关肝内胆管结石常合并肝外胆管结石除具有肝外胆管结石的病理改变外还有：①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见狭窄近端胆管扩张扩张胆管可呈囊状圆筒状纺锤状甚至呈哑铃状其内充满色素性结石及胆泥；②胆管炎：主要亲切表现为同情慢性增生发生或慢性专门肉芽肿性胆管炎在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎；③肝胆管癌：胆管长期受结石炎症一直及胆汁中致癌物质的刺激可发生癌变。意见建议：治疗：　1、手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。 　　2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。 　　3、残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除Ｔ管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

病情分析： 肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。意见建议：肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。