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父亲垂体瘤手术，术后脑脊液鼻漏，脑积水，颅内感染，

性别：男

年龄：61岁

父亲垂体瘤手术，术后脑脊液鼻漏，脑积水，颅内感染，现在已经住院一个月了，应该怎么治疗为好？现在还是意识不太清晰，口齿不清，多久可以治愈？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：这种情况是有感染有关系的，可以做脑脊液方面的培养。根据药物敏感试验，选择敏感的抗菌素类的药物治疗，应该对病情控制好一些。可以配合医生选择抗菌素类药物以及可以喝一些中药进行调理治疗。
指导建议：这种情况是本身的病情以及体质有关系，可以选择抗菌素类药物治疗，可以坚持治疗，需要一个过程，一般才能慢慢好的。

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垂体瘤脑脊液鼻漏怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，垂体瘤脑脊液鼻漏不论是经蝶窦手术，或是开颅内手术，都有可能发生。而在手术中，有较高的几率发生垂体瘤脑脊液鼻漏。因为手术，可能会导致蜘蛛网破裂，脑脊水会顺着蜘蛛网膜进入了鼻孔。术后初期应采取非手术治疗，并在床上应用抗生素以防止感染。如果在非手术治疗超过三个星期后依然没有效果，那么就应该重新做外科缝合。现在常用的方法是通过鼻孔进行手术修复。建议患者根据自身情况进行处理，同时按照医嘱进行护理。
垂体瘤手术后会复发吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，垂体瘤手术后可能会复发，具体如下：垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常在进行垂体瘤手术后，如果是没有完全切除，垂体瘤可能会再生长。但即使是在完全切除后，垂体瘤开业有一定的几率复发，单台次复发的可能性较小。在日常生活中，患者应注意防寒保暖，预防感冒，保持室内空气流通，适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。
垂体瘤手术后黏稠鼻涕是怎么回事
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
垂体瘤手术后黏稠鼻涕可能是脑脊液鼻漏、鼻窦感染等原因引起的。首先要注意鼻液的性质，比如在做完垂体瘤手术后，出现清亮的鼻涕，说明有脑脊液鼻漏，要前往医院检查、使用抗生素，病情较重的，要做开颅手术，缓解脑脊髓液。若不进行手术修复，则会造成颅内的感染。有些病人在手术后会引起鼻窦感染、鼻窦炎等症状，需要及时就医。
开颅手术后颅内感染期是什么时候
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下：开颅手术时，颅内和颅外想通，就容易导致感染，颅内感染发生的主要时间，就是手术后3~5天的时间，因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热，而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高，建议患者如果发现身体有什么不适，及时进行治疗，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，减少感染的可能。
开颅手术后颅内感染怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
颅内感染是由于患者的免疫力较差，或者是手术本身的原因。颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状，还有可能会出现神志不清的情况，还有可能会出现昏迷，对于此类颅内感染，要做好腰椎穿刺检查，做好脑脊液化验。出现细菌感染时，要使用能够穿透血脑屏障的抗生素，出现病毒感染时，要使用抗病毒的药物，控制病情。
颅内感染引起脑积水怎么治疗方法
吕志勤主任医师
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脑水肿的原因有很多，有脑脊液的流通问题，也有可能是各种原因造成的，例如脑水肿会造成颅内压升高。对于脑水肿，比如梗阻性脑水肿，需要做外科手术，由于脑脊液的流通受到阻碍，需要将脑脊液引入腹腔，以缓解脑水肿。脑炎，脑膜炎，脑脓肿等是一种炎症性疾病，主要是由于细菌，病毒，霉菌，寄生虫等导致的，在临床上可能会有发烧，头疼，恶心，神志不清，抽搐，昏睡等，严重时甚至会有致命的危险。脑水肿通常是由急性脑出血、脑梗塞等引起的，根据原因进行相应的处理。
脑积水的手术后遗症有哪些
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外科武汉大学中南医院三级甲等
脑积水的手术后遗症需要根据病因来判断。脑水肿分为先天性和后天的脑水肿，如果是先天性脑水肿，及早进行手术，没有后遗症，如果是脑水肿后期，则会有功能和神经功能障碍，手术后神经功能很难修复。如果是后天性脑水早期发现脑水肿，可以通过外科治疗，没有后遗症，如果反复的治疗，则可能有智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作等。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，早睡早起，避免熬夜以及过度劳累，有利于身体恢复。
脑脊液鼻漏是大手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑脊液鼻漏不算是大手术，具体如下：脑脊液鼻漏是指脑脊液经过鼻腔流出体外，主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。通常脑脊液鼻漏可自行愈合，也可进行手术治疗，手术治疗风险较小，创口也较小，不算大手术。在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持规律作息，保证充足睡眠，可适当进行体育锻炼，增强免疫力，注意保暖，避免受凉。
脑脊液鼻漏手术后多久痊愈
张捷主任医师
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一般情况下，脑脊液鼻漏手术后多久痊愈需根据实际情况来判断，具体内容如下：经过2-3个星期的时间，可以基本恢复正常生活。但是大部分的脑脊液渗漏都是因为颅内病变的原因，会影响到鼻孔的滤网，从而导致颅底的硬脑膜爆裂，从而使脑内的脊髓液流出，所以需要通过生物材料和自身的组织来填充伤口，使其逐渐恢复。所以在治疗初期要注意预防上呼吸道的感染，不要做剧烈的咳嗽、打喷嚏等运动，以免堵塞的地方出现堵塞，从而导致术后的治疗失败。
脑溢血手术后颅内感染还有救吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑溢血手术后颅内感染还有救。具体内容如下：脑溢血手术后颅内感染如果及时配合医生治疗，通常还有救的。患者可以在医生指导下加强抗菌素治疗加鞘内注射治疗，通常可以逐步缓解感染的情况。通常情况下，一般在2周左右就能得到改善，但患者需注意，部分患者身体素质较差，可能会导致情况严重，出现颅内压增高的情况，容易危及生命。
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