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十二指肠溃疡引起肝区疼痛是什么原因

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人男,二十七岁,二十二岁时肝区涨满不适,消化不良,浑身虚弱乏力。去医院做过B超,乙肝两对半等检查后未发现任何异常,后由于胃酸过多吃了三个月的奥美拉唑,不适症状缓慢消失。
二十五岁父亲由于胃癌离世,期间由于夜间睡眠较少,导致肝部疼痛,后又缓慢恢复。
二十六岁时由于工作原因,喝酒较为频繁,又出现涨满不适,消化不良,浑身虚弱乏力的症状,做了胸腹部ct,肠镜,胃镜,b超,发现有轻微小肠炎,至今已有将近两年时间,目前已基本不再喝酒,但是感觉身体情况反复,尤其觉得近两年身体免疫力极差,经常受凉感冒,体重在这两年间从140斤降至130斤后又涨至160斤,2019年6月复查胃镜,发现十二指肠处有一个0.3cm*0.3cm的溃疡,质软易出血,未做十二指肠活检,胃窦炎,取样活检未发现有幽门螺杆菌感染,医生说我肝区不适其实和肝没有关系,其实是十二指肠的原因。现在大便稀溏,无腹泻和便秘情况,肝区不适感反复,用手拍肝区肚皮有空鼓的声音,胃部不适和浑身虚弱乏力的情况已好转。
请问我这是十二指肠溃疡的症状吗?请问我该吃什么药,怎样去调理才能恢复健康,肝区不适总让我觉得不舒服,心情不好。我的情况可能引发其他疾病吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高玉梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区人民医院

问题分析:十二指肠溃疡多表现为,空腹疼痛,而且非常有规律性。 比如清晨、或进食后3个小时等,进食后疼痛减轻。疼痛是十二指肠溃疡比较典型的症状。疼痛也很有特点,首先是部位,位于剑突和脐之间,多在上腹部 其次是性质,病人的感受可以不是真正的疼痛,而是一种“压迫感”、“堵胀感”和“烧灼感”。有时病人的感觉很难和饥饿相鉴别。无并发症的病人即使感到疼痛,往往不是剧痛,而是“隐痛” 和“钝痛”。
指导建议:建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾 /克拉霉素 /甲硝唑 /奥美拉唑2,这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐忌过冷,热,硬食物。

追问:医生您好,我并没有幽门螺杆菌感染,因为我的毛病并没有像其他十二指肠溃疡病人那么规律,所以我想请问我的症状是否可能存在其他疾病的可能,吃了很久的奥美拉唑都没有完全康复而且病情反复

回复:应该考虑是肝病或者是胆囊炎

追问:那请问我该做什么检查才能确诊呀,我做过b超,肝肾功能都未发现异常

回复:可以做一个肝胆彩超看看

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幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、生活和饮食不规律、工作压力大、吸烟、饮酒、不合理的药物使用等因素都可能会导致十二指肠溃疡。十二指肠溃疡也可能与遗传因素有关。出现该疾病多是十二指肠球部腔内酸负荷增加,导致十二指肠粘膜出现溃疡,这是因为十二指肠粘膜防御功能减弱,胃排空加速,抑制胃酸的作用减弱,一般需要及时就医进行治疗。
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通常情况下,消化性溃疡的临床表现有上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气等。具体情况分析如下:消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,患者一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,患者如果出现以上症状,应及时到医院就诊,可以按照医嘱服用枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。
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一般情况下,十二指肠溃疡患者平时要多吃一些容易消化的食品,尽量不要吃刺激性的东西,保持规律、正常的饮食习惯,具体内容如下:1、戒烟戒酒,吸烟对胃溃疡和十二指肠溃疡有一定的危害,特别是酒精含量较高的酒精会对胃粘膜造成损害;2、避免吃辣椒、生葱、生蒜、芥末等辛辣刺激性的食品,这些东西对十二指肠粘膜有很强的刺激性,吃了会引起胃溃疡,出现大出血;3、多吃流质、软质、半软质的食品,如粥、汤等,要适当的吃,不要吃得太凉、太烫,否则会对胃造成损伤,影响病情的恢复。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如兰索拉唑片、法莫替丁散、奥美拉唑肠溶片等,有较好的治疗效果。
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