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外伤脑出血,20ML,能恢复正常吗?

性别:男

年龄:55岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
外伤脑出血,20ML,两侧出血,右侧有积水。患者昏迷。四肢可以正常活动,可以吞咽,碰伤处的时候喊过疼,大小便***。3天了,一直没有太大改变。我想问多久能恢复,可以恢复到正常吗?我需要做些什么能帮忙减轻病痛。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李文金 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 莒南县中医院

问题分析:目前结合你提供的病情,考虑脑出血适量,意识状态稍差,刺激能有疼痛感,提示昏迷程度较浅。
指导建议:建议目前主要以降颅内压,止血,营养脑神经及预防感染支持等治疗为主,结合肢体康复护理,避免并发症形成。

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一般情况下,脑出血20ml需要根据血的多少、血的位置、中线结构的移位、基底池的清晰、脑疝的位置等判断是否严重,具体分析如下:如果是在皮质下或者是基底节,20ml的失血并不严重,可以选择保守的处理,这样的话,效果会更好。但要是在丘脑、脑干、小脑等位置出现流血,20ml的话,很有可能导致严重的昏迷,严重的有生命危险。除非是出现了高血压性脑溢血,或者是动脉瘤爆裂或血管异常。
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20毫升的脑出血并不小,但可以保守治疗。同时,需要观察病人的意识状态。如果患有头痛、头晕或肢体运动、障碍或渐进性加重,可以考虑去医院。出血的增加不能排除。如果血容量超过30毫升,需要手术。早期治疗对病人的康复非常重要。
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一般情况下,脑出血的数量和部位决定了脑出血能否恢复到正常状态。具体分析如下:如果是因为大脑出血量少,出血点不是特别的大,那么通常不会出现神经功能问题,通常一个多月就可以完全康复。如果是因为失血过多,或是失血部位不合适,在积极的处理下,一旦病情稳定,及时进行干预和康复,但不会完全恢复,会出现偏瘫、感觉障碍等身体机能障碍。由于神经细胞是不可能再生的,所以在神经外科发生的时候,要尽早进行干预和康复。所以,如果患者出现了脑出血后出现的四肢机能紊乱,必须尽早进行干预和恢复,以达到最好的恢复效果。
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一般情况下,外伤导致脑出血能否治好,要看其数量和出血点。具体分析如下:如果是在大脑的表层浅层或大脑的非功能区,通常采用保守疗法,血肿会逐渐被吸收,不会留下任何严重的后果,只要康复情况好,就可以痊愈。如果是在大脑功能区,就会出现偏瘫、失语、癫痫、视物模糊等症状,就算血肿被吸收,也有一定的副作用。如果出血较多,或是位于丘脑、脑干等要害位置,出现昏迷、瞳孔散大、脑疝形成等症状,病情较重,必须进行紧急的开颅内血肿清理,术后病人有可能陷入昏迷状态,就算清醒过来,也会留下各种后遗症,无法像普通人那样彻底康复。
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一般来说,外伤导致脑出血应及时就医,具体如下:通常情况下,外伤导致脑出血应及时前往医院,适当的进行镇静、止血、补液、控制血压等症状。如果患者出血量较大,可能还需要进行手术治疗。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。
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