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持续头痛、呕吐和步态不稳

性别：男

年龄：38岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
一位38岁的男性因为持续头痛、呕吐和步态不稳而入住神经外科病房。头痛持续了6周并且逐渐加重。检查时发现他不能独自从床上坐起，右侧肢体肌张力降低，直立时明显平衡失调,检查脑神经发现右中枢性耳聋。行检眼镜检查发现严重的双侧视盘水肿，应用你所学的神经解剖学知识，解释为什么患者会有这样的症状和体征，并且做出诊断。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，通常来说存在头痛，恶心呕吐，以及视乳头水肿，这种情况提示存在颅内高压三主征
指导建议：刚才来说这种情况需要进一步检查的，一般来说需要考虑进一步检查头颅CT或者磁共振检查，这样就明确具体是否存在颅内占位性病变，而出现目前这种情况的可能了。

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怎么回可能是很多疾病造成的，例如最普遍的酒后，“摇摇晃晃”；痉挛型偏瘫痪是由脑梗死、脑出血引起的，行走时的肢体拖动或“画圈”；小儿和成年人患有严重的颅内水患，有“失用”的走路姿势，无法站直或走路，走路时双腿仿佛被胶着，犹豫不决，容易跌倒；小儿“剪刀样”行走姿势；“慌张”的步伐等，是后期帕金森症患者的表现。这种情况主要是由于动作和感官的异常所致，表现在神经系统或其它系统的病变中，表现在具体的病症中。
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头痛属于一种症状，头痛不能对症治疗，应该针对病因进行治疗。引起头疼常见病有血压异常，贫血，鼻炎，颈椎病，脑血管疾病、休息不好等，测一下血压看有无异常。如果血压正常，到医院内科就诊做一下脑CT等检查，明确诊断再治疗。
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出现头疼和呕吐的症状可能会比较常见。第一种是功能性头疼脑部充血，在发病期间，血管的膨胀可使患者的头颅压力增高，从而造成恶心和呕吐。第二种是脑部的大出血，主要有颅脑内部的大动脉，脑出血可导致较高的颅压，经常有脑膜刺激征象呈阳性，伴有明显的头疼和呕吐。其次是头部外伤，脑积水，比较严重的大脑损害会造成颅内压力增高，就会出现头疼和恶心的症状。在日常生活中，患者需要多关注自身的健康，多与家人沟通，适当进行体育锻炼，有利于身体恢复。
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需要注意密切关系，观察自己的血压和血脂的变化情况，适当的锻炼才有利于身体的健康。通过饮食控制和适当锻炼的同时，症状没有完全控制，住时可以服用活血化瘀。软化血管抗凝剂的药物来进行治疗日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，并注意增加维生素纤维的摄入。平时要少吃盐，不要吸烟喝酒，少喝含糖的饮料。
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