问题分析: 睾丸结核大都是由前列腺、精囊、输精管、附睾结核相互蔓延而发病,睾丸结核的主要临床表现,除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外,局部为睾丸轻度疼痛,隐痛下坠感,早期不易确诊,少数急性发病,多同时有附睾结核存在。临床表现为睾丸肿大,疼痛明显,质地稍硬光滑,有时伴有输精管增厚时,可触及结节,或成串珠样等,合并睾丸积液时,可触及睾丸有囊性感,增大明显。同时并有前列腺、精囊结核时,病人可有尿道刺激症状、性欲功能低下等表现。
临床上常见的肺尖部结核、骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等都是在原发感染时,结核菌经血行播散到达该处的,故认为男性生殖系结核也可能为原发感染的血行播散。附睾尾部的结核,一向认为是经前列腺、输精管到达附睾尾的。睾丸结核多是附睾结核的直接蔓延,也可由血行感染引起。