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煤炭中毒引起反应迟钝，痴呆如何治疗？

性别：女

年龄：60岁

60岁女，于2018年12月9日煤炭中毒，当时发现时有点昏迷，当神志清醒，也能清楚的语言表达，叫她去做检查不去做，也以为可能没事，在诊所有挂了1天的瓶，12月29日发现有点痴呆，30号办理住院，挂瓶，高压氧舱做了2⃣️次不肯配合，后医生不建议在用高压氧舱，就改用神经节苷脂，一天5支挂了2天，未见好转，请问大夫有没有什么好的建议，求助
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王小官 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 黄冈市中医医院

问题分析：根据你描述的症状，一氧化碳中毒，多有迟后反应。造成的脑细胞损伤多不可逆转。
指导建议：现在除了保护残余脑细胞功能之外。没有别的好办法。最好还是建议做高压氧仓。辅助营养脑细胞。

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若病人而发生反应迟缓，例如，问话答得慢，还是答错了，时间空间上的定向力亦相对较差，计算力亦较差，然后病人会出现痴呆的情况。以痴呆诊断为目的，要给他一个时间定向力，空间定向力、记忆力、计算力等，执行能力和其他各个方面作出判断。临床中，通常使用这一判断痴呆量表，以MSE为主的智能评估量表，和摩卡来评估，则这些量表对病人痴呆严重程度可定量评价。在一般情况下，反应迟钝的病人会有痴呆的情况，这类病人需要及时去医院检查。
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如病人有老年痴呆，提示病人必须去医院检查，还是去神经内科之类的专科看医生吧。老年痴呆患者常因神经系统退行性病变而发病，病人有记忆力减退，反应迟钝、计算力相对较差，而且有些病人从中医角度讲，老年痴呆属于肾虚症，肾水不足导致老年痴呆等，这些病人应该补肾治疗。若因肝气之郁滞或血瘀痰浊所致老年痴呆，这类病人常为肝虚型老年痴呆，需施以一定的活血化瘀、疏肝调气之法，祛痰通络之治法。老年痴呆患者现有的多种治疗手段仅能推迟其疾病发展，不能扭转病人的情况。
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一般情况下，酒中毒性痴呆的治疗方法有药物治疗、戒断治疗等，具体内容如下：1.可以服用B类维他命B，可用于因饮酒过度引起的B1不足，并可促进脑部及机体机能的恢复。还可使用多奈哌齐、美金刚等神经递质药物，对患者的认知功能有一定的影响。或者应用尼莫地平治疗脑缺血，提高大脑的血流量，同时还可以服用细胞色素C，吡拉西坦，奥拉西坦，谷氨酸，氨基丁酸。2.病人要注意戒酒，如果病人的意志力有一定问题，或者是戒酒有问题，可以在医师的建议下借助药物戒酒。
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老年痴呆是指年龄在60岁以上的老年人，常出现的一种慢性进行性脑部神经功能减退疾病。对于有精神行为的老年痴呆患者，建议住院治疗，如果精神障碍比较明显，可以使用抗精神类药物，治疗效果较好，还需要配合一些营养神经的药物，配合治疗，后期还需要对老年人的认知功能障碍进行康复功能训练。家人可以按照医嘱给老年痴呆患者使用利培酮片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。
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脑梗可能会引起痴呆症，也可能不会，具体分析如下：脑梗是一种常见的疾病，它是由多发性脑梗死引起的，临床上也称为血管性痴呆。活血化瘀、改善血液血管常用的药物有维脑路通、丹参、三七、舒血宁，银杏叶滴丸；可以改善脑细胞代谢，营养脑细胞，目前常用的药物有胞二磷胆碱、长春西汀、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物、脑苷肌肽。
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通常是无法治疗老年痴呆症，只能在医生的指导下使用药物进行改善。老年痴呆属于生理衰老，通常是因为脑部细胞的萎缩而无法恢复。治疗的方式有：抗胆碱酶抑制剂，能提高患者的记忆力；雌性激素疗法，如自由基清除剂，以及抗精神病药，因为到了晚期，会有精神疾病，这些药物是无法避免的。通过使用药物，一般可以减缓患者认知功能下降的现象。
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