急性心肌梗死保守治疗需要抗凝治疗吗?

问题分析： 您好，原则是：保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。　　一、监护和一般治疗：1、监护。2、休息：卧床休息2周。3、吸氧。　　二、对症处理：（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛，一般可肌注杆冷丁50－100mg，或吗啡5－10mg，为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg肌注。　　（二）控制休克：有条件者应进行血流动力学监测，根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因，给予针对性治疗。　　（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。　　（四）治疗心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外，可先用利尿剂，常有效而安全。　　三、挽救濒死心肌、缩小梗塞范围。　　（一）溶血栓治疗：应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。　　（二）抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。　　（三）β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。　　（四）钙拮抗剂：异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。　　（五）葡萄糖－胰岛素－钾（极化液）：氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入10％葡萄糖液500ml中，静脉滴注。每日一次，7－14日为一疗程，可促进游离脂肪酸的脂化过程，并抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度，葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。
同时注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查，如果一旦有复发迹象，还是应该考虑支架治疗。保持心情愉快，以上低盐，低糖，低脂肪。

问题分析： 心肌梗死的患者心脏局部有损伤，会释放组织因子激活凝血系统，从而可造成血栓形成。
服用抗凝药会有效降低血栓形成的几率

问题分析： 这个疾病完全治愈比较困难。
意见建议:
需要使用现行的药物治疗，建议结合中医治疗，益气，活血化瘀，开胸顺气治疗，可以用脑心通，丹参滴丸治疗，深海鱼油可以用Q10没有必要使用，同时注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查，
如果一旦有复发迹象，还是应该考虑支架治疗。保持心情愉快，以上低盐，低糖，低脂肪。

问题分析：你好这个是需要抗凝治疗的心梗发作时需要及时服用硝酸甘油或者速效救心丸尽量缓解症状并迅速送往医院进行溶栓治疗或者介入治疗就是在狭窄甚至堵塞的冠状动脉处放入支架恢复心肌供血一般市级医院都可以救治的及时治疗的话存活率还是很高的

问题分析： 你好，根据你描述的症状，急性心肌梗死是需要抗凝治疗的。在24小时内完全可能在通。
建议输注鲁南欣康，扩张心肌血管，肝素抗凝，24小时内可以用尿激酶，但必须住院。

问题分析： 你好，一般情况下是需要的，急性心肌梗塞早期应用抗凝剂和血小板抑制剂的目的为:①预防早期再梗塞或梗塞面积扩大，降低死亡率;②预防心室附壁血栓及动脉栓塞的发生;③预防深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞;④预防心肌梗塞晚期的再梗塞和死亡。
溶栓治疗的病人，由于使用溶栓剂的不同，抗凝剂治疗开始的时间不一。对于静脉输注tPA 由于其半衰期短、在应用同时立即使用肝素抗凝。对于使用尿激酶或链激酶者，常在药物输注后待PTT或ACT恢复至对照值2倍以下，纤维蛋白原恢复至大于100mg/ml时应用。