手腕关节脱臼与骨折怎样鉴别

脱臼和骨折哪个严重不能一概而论。骨折和脱臼是两种不同的病症，不存在哪个更严重。骨折是一种以脊柱或近关节为特征的连续断裂。脱臼是指关节脱位，多见于关节。因其发生的位置不同，其严重性是不能比较的，而且不同位置的骨折、错位，其严重性也各不相同。尺桡骨骨折只需要外固定，而股骨颈骨折、髋关节脱臼等都有可能导致股骨头出现缺血性坏死。

脑炎的鉴别诊断主要有以下三个方面：1、临床表现：头痛、发热、恶心、呕吐、神经功能缺损，神经功能缺损主要表现为意识障碍、言语思维障碍、乱喊乱叫等；2、体征：精神状况、神经反应、神经反应、神经反应等；3、辅助检查：脑电图、腰椎穿刺、核磁共振等辅助性检查，可以根据脑脊液检查或其他检查来确诊脑炎的种类，并进行针对性的处理。病情较轻时，可以通过改变饮食习惯，病情较重时，通过吃药来控制病情，但是用药要分步骤进行。

手腕骨折后期的康复训练，主要包括两个方面。具体内容如下：1.训练手腕的灵活性：在腕部骨折晚期，骨折断端出现骨痂，可以进行腕关节伸掌屈伸、转动等功能训练。每天做2-3组，每次10-15次，逐步提高运动的频率和次数，直到达到正常的关节活动程度。2.运动手腕附近的肌肉：这个时候应该加强对手腕附近的肌肉的力量训练，比如握拳、持重物等。可以利用握把，逐步加大握把的重量，尽快恢复到原来的水平。

对于骨折以后的病人要想恢复快，必须保证以下几个条件：首先，要充分的注意休息和保护制动，这是加速骨折愈合的最好条件，因为过度的运动，过度的运动，过度的运动，会导致骨折的恢复，甚至导致骨折错位。其次，要积极的进行复位，因为错位的骨折，比如分离的骨折，都会很难愈合，因此，要想让骨折恢复，必须要积极的进行原位复位，或者是切开复位，这样才能更好的恢复。在日常生活中也要注意避免吃辛辣、刺激性的食物，戒烟戒酒，以免影响骨折的恢复。第三，骨折的患者要结合药物进行治疗，在肿痛初期可以使用活血化瘀、消肿止痛的药物，同时还可以使用促进骨折愈合的药物。

手腕骨折后，如果手术操作正常，术后不会有任何不适，可以尽早进行康复训练。但是我们必须遵循循序渐进、由被动转向主动的原则。3-4天可以做一些手指活动，6周左右可以做屈伸腕运动。2-3个月时还可以进行一些旋转功能活动。所以康复是一个循序渐进的过程，骨科医生要把手术方式和内固定的选择结合起来，包括作业治疗，日常生活操作等。患者进行康复训练主要关注的是肌肉的力量、被动关节的活动，以及非手术关节的活动。需要患者造进行治疗，能减轻肿胀，消退炎症，对术后康复非常重要。

手腕骨折的康复训练有：每天练习500-1000次，可以自己组织训练，让每一组的力量都消耗殆尽，握拳练习可以促进骨折的愈合和水肿的消失，还可以帮助腕关节周围的肌肉力量，防止肌肉萎缩。第二天，康复人员每天进行几次手腕的被动屈伸和旋转运动，以防止手腕僵硬，逐步恢复到正常的手腕活动范围。同时，在康复训练中要注意适当的控制锻炼的力度，从小到大，逐步进行，避免内收、过度屈曲、伸直，并要进行长期的锻炼和定期的复查。

手腕关节脱臼手指能动，手腕关节脱臼后手指能移动的原因如下：一是手腕关节错位后出现腕关节变形，弹性固定和腕关节的活动受到限制。且主导手指运动的手指屈肌腱和伸肌腱均保留完好，故手指屈伸运动不会受到影响。二是腕关节脱臼，如没有尺神经、正中神经和桡神经的损害，保留了手指的运动功能，故能作正常的屈曲、伸直和对掌。

手腕是否骨折可以从病史、体征、影像学资料等三个方面判断。1、病史：患者有没有外伤，如有没有跌倒。2、体征：我们要看局部是否有肿胀，畸形，反常活动，功能障碍等一系列的临床体征。如果上述两种方法诊断不出结果，那需要前往医院，通过影像学检查来辅助诊断。通过这三个方面，一般可以诊断出腕部是否骨折的情况。

腕部有没有骨折，可以通过拍片来确定。腕骨包括尺骨、桡骨和腕骨。骨折要根据有没有摔倒、暴力打击等外伤史、关节肿胀疼痛、纵轴的叩击痛等情况，以及有没有骨折的特殊体征，比如畸形、骨擦音、异常活动等。以上都有可能是骨折。轻度裂纹骨折、青枝骨折等临床表现均不显著。但在X光或CT检查中，可能会有微小的裂缝，因此最终要做X光或CT检查。

肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别如下：肱骨髁上骨折的患者可以出现感骨擦音，肘关节主动和被动活动都会受限，肘后三角关系仍然是正常的，但仍然有部可以分活动。肘关节脱位的患者，局部无骨擦音，肘后三角关系是异常的，局部表现为弹性固定，无法进行主动和被动活动。另外患者需要通过X线检查可以对这两种疾病进行最终确诊。