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什么叫撤药性反映、向心性肥胖?

性别:男

年龄:60

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):什么叫撤药性反映、向心性肥胖?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何瑞轩 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 惠州市中心人民医院

问题分析:撤药反应  系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的存在产生适应。骤然撤药,人体不适应此种变化,就可能发生撤药反应,主要表现是症状反跳(Rebaund)。例如长期应用肾上腺皮质激素者,由于脑垂体前叶促皮质素的释放受抑制,骤然撤药可表现皮质激素不足的反应。
向心性肥胖亦有人称之为中心型肥胖,指的是患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。  向心性肥胖患者体形最粗的部位是在腹部,腰围往往大于臀围,是成年人(尤其是女性)发生肥胖症时的一种常见临床表现。有些书中也将向心性肥胖称为腹型肥胖、上身型肥胖、苹果型、男性样肥胖。肾上腺糖皮质激素是肾上腺皮质束状带分泌的激素,在人体中主要为皮质醇。单纯性肥胖者可有一定程度的肾上腺皮质功能亢进,血浆皮质醇正常或升高;而在继发性肥胖中,柯兴综合征血浆皮质醇明显增高。由于血浆皮质醇增高,血糖升高,引起胰岛素升高,后者导致脂肪合成过多,形成肥胖。由于躯干及四肢脂肪组织对胰岛素和皮质醇反应性不同,故呈向心性肥胖。
长期应用可致撤药反应的药物后,应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全撤药的目的,以免发生意外

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向心性肥胖患者首先需要排除有无其他疾病,比如皮质醇增多症(肾上腺瘤、肾上腺增生、垂体瘤等),如果有上述疾病,则需要手术治疗解除病因,肥胖自然会逐渐缓解。如果是单纯性肥胖,则需要通过控制饮食、运动减肥,同时可以用一些可减肥的药物来帮助减肥。
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